Utvärdering av fysisk utveckling med centilbord. Obligatoriska antropometriska data för bedömning av fysisk utveckling

Varje barn är annorlunda - det är ingen hemlighet. Det finns emellertid indikatorer på att barn i vissa åldersgrupper måste uppfylla de genomsnittliga statistiska normerna. Sådana parametrar hjälper läkaren att bestämma den eventuella förekomsten av problem från den fysiska och psykiska utvecklingen, och också att anta närvaron av någon sjukdom.

Utvärdering av ett barns fysisk utveckling är ett mycket viktigt ögonblick för en doktor och, naturligtvis, för föräldrarna. Vad betyder alla dessa skalor, betyg och tabeller i barnets liv och var kommer de ifrån?

nyfödda

När ett barn är bara född, omedelbartfår sin första utvärdering. På Apgar-skalaen placerar neonatologen ett visst antal punkter under det första och femte protokollet av barnets liv. Från dessa två siffror beror på om han kommer att stanna hos sin mamma eller om han behöver ytterligare medicinsk hjälp bestäms frågan om de första vaccinationerna.

Barn upp till ett år

När barnet är en månad gammal måste moderen nödvändigtvis bära barnet för planerade mottagningar till barnläkaren. Detta händer i schema när barnet körs:

• en månad
• tre månader
• sex månader
• nio månader;
• tolv månader.

Vid dessa mottagningar, obligatoriskutvärdering av fysisk utveckling med centilbord. De registrerar också åldern när barnet började le, satt sig först, gick upp, tog de första stegen, sa det första ordet, tidpunkten för tandvården. mäta:

• Vikt.
• Kroppens längd
• Huvudets volym / omkrets.
• Bröstets storlek.
• Kroppstemperatur.
• Fontanelstorleken.

Baserat på dessa data och eventuella klagomålmamma, barn kan skickas för ytterligare test eller specialistintag. I andra fall görs en utvärdering av fysisk utveckling för centilborden. Utvecklingsnormen enligt dessa tabeller anses alltid vara i mittenkorridorerna, det vill säga i intervallet 25-75 procent. Men barnet kan också utvecklas ganska normalt, om data för alla indikatorer ligger i samma intervall, lägre eller högre än genomsnittet (i det här fallet talar de om funktionerna i byggnaden).

Centenary bord för pojkar under ett år

För att mäta barnets tillväxt i upp till ett år i kliniken, använd en speciell styrelse med stötar. En av dem pressas på barnets huvud, den andra - benen.

Centenary tabeller för pojkar och flickor innehåller också uppgifter om storleken på barnets huvud. Inkonsekvens med normerna för denna parameter är anledningen till att barnet skickas till en neurolog.

Faktorer som påverkar fysisk utveckling

Barnets fysiska hälsa är huvudindikatorn för hans hälsotillstånd. Det beror på flera faktorer:

• klimatförhållandena;
• ärftlighet;
• strömförsörjning;
• nivån på materialets välbefinnande
• iakttagande av den dagliga rutinen;
• Föräldrars förhållande till barnet;
• psykologisk atmosfär i familjen.

Obligatorisk antropometrisk data för bedömning av barns fysiska utveckling efter året

Bedömning av barns fysiska utveckling efter det att året inträffat enligt följande indikatorer:

1. Somatiska parametrar (vikt i kg, höjd i cm, bröstomkrets i cm).
2. Somatoskopiska index (hud, slemhinnor, utveckling av subkutan fettförbrukning, utveckling av muskuloskeletala systemet, nivå av sexuell utveckling).
3. Fysiometriska indikatorer (muskelstyrka, lungkapacitet, blodtryck, pulsfrekvens).
4. Det allmänna hälsotillståndet (de överförda sjukdomarna, förekomst av kroniska sjukdomar).

Metoder för att bedöma fysisk utveckling är striktär förenade, eftersom endast genom att genomföra mätningar under samma förutsättningar och med samma verktyg kan vi tala om jämförbarheten och tillförlitligheten av resultaten av studien.

Somatic Index

Utvärdering av barnets fysiska utveckling är oftasker på så sätt: de somatiska utvecklingsindikatorerna för ett visst barn jämförs med centilborden efter ålder och kön. Hur ser dessa bord på pojkar, kan ses nedan.

För flickor är tillväxten något annorlunda. Upp till två år är de vanligtvis något mindre än pojkar, men efter att ha tagit sig upp och till och med i tillväxten.

Studie av somatoskopiska parametrar

Metoder för bedömning av fysisk utveckling inkluderar ett antal viktiga mätindikatorer. De kan studeras i följande tabell.

Fysiometriska indikatorer

Utvärdering av skolbarns fysiska utveckling sker också genom mätning av kroppens funktionella parametrar:

1. Lungens vitala kapacitet (volym) är en indikator på styrkan i respiratorisk muskulatur och lungvolym. Mätningen utförs med hjälp av en luft spirometer eller en vatten spirometer. Åldersindikatorer för barn av olika kön och ålder skiljer sig åt.

2. Hållfasthet i musklerna i händerna - graden av utveckling av musklerna. Mätningen utförs av ett instrument som kallas en manuell dynamometer.
3. Stanovaya force - kraften i musklerna som förlänger kroppen i höftlederna.
4. CHS - hjärtfrekvens.

5. Arteriellt tryck börjar mäta efter sju år. Vanligtvis bör den systoliska (övre) från denna ålder ligga inom 100-120 mm Hg. st. och diastolisk (lägre) - 60-80 mm Hg. Art.

Utvärderingen av den fysiska utvecklingen av dessa indikatorer görs genom att jämföra de enskilda indikatorerna och de genomsnittliga värdena som är karakteristiska för en given ålder och en grupp av barn.

Andra metoder för bedömning av utveckling

Obligatoriska antropometriska data för bedömning av fysisk utveckling används i andra metoder:

1. Metod för antropometriska standarder / sigmaavvikelser. Vid användning av denna metod beräknas proportionaliteten av utvecklingen. Denna metod används sällan idag, eftersom den inte speglar den fullständiga bilden av utvecklingen, men undersöker elementen separat.
2. Vågar av regression. Tabeller för utvärdering med denna metod är baserade på korrelationsförhållanden, vilket är en obestridlig fördel med metoden. Men det kan inte användas för barn med oproportionerlig utveckling av enskilda skäl.
3. Endimensionell skala Matveeva N. A. Denna metod används vid inmatning av första klassen, i övergången till 3, 8 och 6: e grader. Det tar hänsyn till elva utvecklingsfunktioner:
   - kroppsvikt
   - tillväxt
   - omkrets (volym) på bröstet
   - antalet molarer
   lungkapacitet
   - frekvens (antal slag per minut) av pulsen;
   - storleken på den feta vikningen i naveln
   - styrkan i vänsterhandens muskler
   - styrkan i höger muskels styrka
   - Minsta och maximala blodtryck.Denna metod är tillräckligt utvecklad, men den harsamma nackdel som metoden för antropometriska standarder. Därför kommer utvärderingen av den fysiska utvecklingen att bli mer exakt om vi använder tvådimensionella centilbord, som tar hänsyn till kroppslängden beroende av massa.
4. Tweedimensionell centilbord. Utvärderingen bygger på en åtta punktskala som tar hänsyn till förhållandet mellan kön, ålder, längd och kroppsvikt.
5. Centenarybordet för IM Vorontsov. Den använder en skala som tar hänsyn till tre nyckelindikatorer - kroppslängd, vikt och storlek barnets bröst. Tester (filmvisningar) från denna metod används vid rutininspektioner för att identifiera en grupp av barn med svåra utvecklingsstörningar abnormaliteter.
6. Omfattande metod.

Omfattande metod för bedömning av fysisk utveckling

Alla metoder som beaktas ovan tar endast hänsyn tillmorfologiska data för utvärdering av utveckling, men för en växande person är det naturligt och nödvändigt att ta hänsyn till biologisk utveckling. Den integrerade metoden innefattar:

• Bedömning av biologisk ålder (gradmognad av mognad av barnets system och organ). Kriterier: viktökning och kroppslängd i ett år, ålder med antalet tänder, puberteten, benutveckling.
• Typen av kroppsbyggnad enligt förhållandet mellan benens, buken, bröstkorgets, ryggen, muskelutveckling, ben, fettvävnad.
• Utvärdering av utvecklingsfunktionens harmoni med förhållandet mellan höjd och kroppsvikt.

Omfattande bedömning av fysisk utveckling, vilkenspendera i institutioner för medicinsk förebyggande orientering samt i utförandet av detaljerade läkarundersökningar tillåter, beroende på total data, att dela barn i fem olika grupper av hälsa:

• Grupp I. Det inkluderar barn utan kroniska sjukdomar, som inte är sjuk eller sällan sjuk, utvecklar sig fysiskt och mentalt utan avgångar.
• Grupp II. Denna grupp innehåller kategorin barn utankroniska sjukdomar och de som inte längre än fyra gånger om året, som riskerar att utveckla kroniska sjukdomar, kan det finnas obetydliga avvikelser i system och organens funktion.
• Grupp III definierar barn med kroniska sjukdomar, patologier (medfödd, inte stör kroppen för att fungera normalt), ofta sjuk (mer än fyra gånger per år).
• Grupp IV. Barn med utvecklingsfel (medfödda), kroniska sjukdomar, stör det normala hälsotillståndet och kroppens allmänna tillstånd.
• V-grupp. Denna grupp omfattar barn som är sjuk med allvarliga kroniska sjukdomar, vilket orsakar uppenbar frustration och försämring av kroppens funktion.

tonår~~POS=TRUNC

Utvärderingen av den fysiska utvecklingen hos ungdomar skiljer sig inte från de bedömningsmetoder som används för alla barn. Alla tabeller och vågar innehåller data för barn under 17 år.

Även om vi naturligtvis inte får glömma att utvecklingen av tjejer efter nio år och pojkar efter elva kommer att skilja sig väsentligt från utvecklingen av yngre barn.

I tonåren finns det signifikanta förändringar i kroppsförhållandena och utvecklingen av organ och system:

• Tjejer under 14 år är betydligt framför sina kamrater när det gäller vikt, höjd, bröstets storlek.
• Under denna period är det ett starkt hopp i tillväxten (tjejerna kommer att växa upp till ca 25 centimeter och lägga till 25 kilo, unga män - 35 centimeter och 35 kilo).
• Vid 13-15 års ålder kommer bildandet av sekundära sexuella egenskaper att slutföras.
• Den aktiva bildningen av de nervösa, psykiska, kardiovaskulära, endokrina systemen fortsätter.
• Puls och tryck närmar sig gradvis parametrarna hos en vuxen och vid 18 års ålder kommer de att stanna vid 120 för 65 hos tjejer och 115 för 60 i pojkar.

Det är värt att notera att de accelererande hastigheterna för fysisk utveckling (acceleration) har förändrats normerna för somatiska indikatorer på senare tid.