SITE SEARCH

Behandling av akut kolecystit. Symtom, orsaker till sjukdomen. Diet i cholecystit

Om du har svår smärta i högra övre kvadranten, illamående och kräkningar, som inte ger lättnad, känns en bitter smak i munnen, det är möjligt att du har en attack av akut cholecystit.

Cholecystit är en av de vanligaste sjukdomarna. Enligt International Classification of Diseases (ICD-10) den tillhör en klass av matsmältnings patologier. Denna sjukdom kan vara oberoende och kan förekomma som en komplikation av andra sjukdomar, såsom pankreatit, vissa typer av gastrit, hepatit och andra. Sjukdomen utvecklas gradvis, diskret i början, så det är nödvändigt att så snart som möjligt tillbringar behandling av akut kolecystit har symptomen av som redan uppstått.

smärta i cholecystit

Vad är kolecystit?

Cholecystit enligt ICD-10 är inflammationgallblåsan. Den primära orsaken till sjukdomen - gallgångarna, gallblåsan genom vilken renas från galla stenar tilltäppta. Detta fenomen har obehagliga konsekvenser. Gallan stagnerar i kroppen förlorar sina antimikrobiella egenskaper, som ett resultat av gallblåsan väggen infekterade (inklusive bakterierna kom från magtarmkanalen). På grund av kolelithiasis uppträder upp till 95 procent av kolecystit.

Mindre vanligt är sjukdomen orsakad av andra orsaker: acalculous kolecystit kan utfällas vaskulit, förlängd fasta, sepsis, bukkirurgi, trauma, salmonellos, och andra faktorer som inte har samband med bildandet av gallsten.

Sjukdomen uppträder i akut och kroniskformen. Den akuta formen diagnostiseras med en snabbt utvecklande inflammatorisk process. I genomsnitt är 15 procent av patienter med sjukdomar i bukhålan utsatta för akut cholecystit. De är markerade med svår smärta i buken. Om du misstänker att du har en attack av akut cholecystit, kontakta omedelbart en läkare (ring till en ambulans).

Kronisk cholecystit är resultatetupprepade attacker av akut. Oftast är det beräknat (det vill säga med gallstenar). Gallblåsans väggar förtjockas med tiden, patologiska förändringar uppträder i gallröret eller själva blåsan, förmågan att lagra och släppa gallan reduceras och stenar bildas. För att förhindra att sjukdomen utvecklas till en kronisk form är det nödvändigt att uppmärksamma i rätt tid på kroppens patologiska tillstånd och att behandla akut cholecystit.

Symptom på sjukdomen

Det mest påtagliga symtomet på sjukdomen är en skarp smärtai rätt hypokondrium. Smärta med cholecystit är mycket stark, varar lång tid - ca sex timmar, ger ofta i ryggen eller under höger scapula och till och med kommer till anfall.

behandling av akut kolecystit symptom

Med utvecklingen av sjukdomen kan patienten upplevamisshandelskrävningar, kräkas det, ibland med blandning av gallan, men det blir lättare efter kräkningar blir inte. Patienterna kan också klaga på torr mun, sänkning av tungan. Det finns frekventa klagomål om uppblåsthet, luftning av luften. Alla dessa tecken kräver omedelbar behandling för akut kolecystit.

Symptom på akut kolecystit inkluderar också:

  • feber, feber;
  • gulsot;
  • stol grå
  • hjärtklappning och andra tecken på förgiftning.

Dessutom är det nödvändigt att vara uppmärksam på följande symtom:

  • Murphy och Obraztsova: med djup palpation av rätt hypokondrium är det svårt för patienten att andas, det är smärtsamt att andas in;
  • Grekova - Ortnera: Patienten upplever smärta medan han slår på ribbens bågkant på höger sida.
  • Щщетна - Блюмберга: smärtor vid en cholecystit förstärker, om du snabbt trycker på en hand på den främre bukväggen och släpper ut.

gallkanaler

Orsakerna till akut kolecystit

De viktigaste orsakerna till cholecystit är gallstenar:

  • Stenar från kolesterol (det vanligaste fallet);
  • stenar från bilirubin eller pigmenterade (uppstå när de röda blodkropparna förstörs).

Andra orsaker till sjukdomen:

  • trängsel av gall i orgeln;
  • levercirros och gallvägar;
  • snabb viktminskning (oavsett huruvida som en följd av diet eller kirurgisk behandling av fetma det inträffade);
  • graviditet (gallblåsan påverkas av fostrets position samt hormonella förändringar i kroppen).

En viktig roll i uppkomsten av akutcholecystit spelar sex och ålder. Kvinnor är mottagliga för sjukdomen i genomsnitt 2-3 gånger oftare än män. Det noterades också att sjukdomen utvecklas oftare om en kvinna har fött minst ett barn, skyddas av preventivmedel med ökat östrogeninnehåll, är överviktigt. Övervikt kan dock orsaka sjukdom oavsett kön: en stillasittande livsstil och olämplig diet med mycket feta tunga livsmedel gör det 4 gånger mer troligt att söka hjälp från läkare om akut cholecystit. Intensivt fysiskt arbete bidrar emellertid också till utvecklingen av cholecystit, eftersom ökade belastningar negativt påverkar gallblåsan och gallkanalerna.

Risken för upphandling växer kraftigt efter 40-50 år, men de exakta anledningarna till att detta inträffar är ännu inte förtydliga. Äldre män har ofta skarp, acerbisk cholecystit.

Cholecystit hos vuxna är vanligare än hos barn, men i många fall uppstår sjukdomen i barndomen och fortsätter hos vuxna.

Även faktorer som framkallar akut cholecystit inkluderar sjukdomar som diabetes, Crohns sjukdom och immunbrist.

Patologi kan uppstå som ett resultat av att ta mediciner för att sänka kolesterol, förlängda fasta och magskador.

Diagnos av sjukdomen

Vid den minsta misstanke om akut kolecystitpatienten måste i de flesta fall vara sjukhus och inom 24 timmar för att genomföra en studie för att bekräfta diagnosen, eftersom sjukdomen bär ett livshot.

Med en typisk behandling av akut cholecystit är det inte svårt att bekräfta diagnosen hos en erfaren läkare.

Förutom fysisk undersökning av magen,genomföra sådana undersökningar som ultraljud och beräknad tomografi i bukhålan. Vid diagnosen måste läkaren se till att det handlar om akut kolecystit och inte om pankreatit, vars symptom är likartade, eller appendicit eller annan sjukdom. Vid ultraljud kommer läkaren att se om gallblåsans storlek är förstorad, huruvida dess väggar är förtjockade, om det finns andra förändringar, pus, stenar och så vidare. Effektiviteten av denna forskning når 90 procent.

 cholecystit hos vuxna

I vissa fall kan det vara nödvändigtradiografi, endoskopisk, laparoskopisk och andra typer av studier. Obligatorisk urin och blodprov - vanliga, för bilirubin, amylas och lipas, pankreas enzymer, samt de som syftar till att bedöma leverfunktionen.

Konservativ terapi av akut cholecystit

Om i akut cholecystit finns inget hot om att spillasperitonit, undersökningar och konservativ behandling visas. Patienten är ordinerad främst smärtstillande medel och antibiotika. När cholecystit för avlägsnande av smärta introduceras antispasmodika (till exempel "Papaverin", "No-shpa" och andra). Kombinerade droger med cholecystit (antispasmodik och smärtstillande medel, till exempel) har den mest effektiva effekten.

Antibiotika för cholecystit används för att undertrycka gallblåsans infektion och förhindra att den utvecklas.

antibiotika för cholecystit

Patienten ska kunna klara en strikt diet under behandlingen, på den första dagen är fullständig svält möjlig. På höger hypokondrium ytlig kyla.

För att lösa upp stenar, använd drogerchenodeoxikolisk eller ursodeoxikolsyra. För att upprätthålla organens funktioner, föreskrivs kolagogue och hepatoprotektorer. Sådan behandling kan vara mer än två år, men möjligheten till återfall kvarstår.

Kirurgisk behandling

När det finns tecken på diffus peritonitpatienten genomgår akut kirurgi - cholecystektomi (avlägsnande av gallblåsan). Med peritonit är dödligheten mycket hög även under akutoperationer, därför är försening med sjukhusvistelse med tecken på akut cholecystit extremt farlig.

Om undersökningen avslöjade en beräknadcholecystit (det vill säga med sten) senast tre dagar efter sjukdomsuppkomsten, i avsaknad av kontraindikationer rekommenderas en tidig operation för att förhindra komplikationer efter akut cholecystit. Dess mening är borttagandet av gallblåsan, som skadas av sjukdomen.

För närvarande utförs två typer av verksamheter: laparotomisk och laparoskopisk cholecystektomi. I det första fallet är detta en vanlig öppen kirurgi med ett stycke i bukhålan, som nu är mindre och mindre frekvent. Laparoskopi utförs utan kirurgiska ingrepp med hjälp av specialutrustning. Under en laparoskopisk operation görs små snitt genom vilka en videokamera och instrument sätts in. Denna typ av cholecystektomi är mindre traumatisk, har en kort rehabiliteringsperiod, det finns inga sömmar efter det, det finns nästan inga vidhäftningar. Det kan också användas som en diagnostisk metod.

som äter på en cholecystit

Efter operationen återställs patienten snabbt,redan om två månader kan han återvända till ett vanligt liv, men det finns en nödvändighet inom ett halvt år att observera en strikt diet och vidare att övervaka maten.

En relativt ny typ av icke-invasiv operation -fjärrstötvåg litotripsy. Gallblåsers litotripsy används om det finns kontraindikationer för att utföra en intrakavitär operation. Det utförs genom en apparat som skickar en chockvåg till en sten och krossar den tills den blir till damm.

Prognosen för akut kolecystit är generellt gynnsam. Efter operation på grund av beräknad cholecystit, upplever nästan alla patienter inte längre symtom på sjukdomen.

Komplikationer av sjukdomen

Akut kolecystit är vanligare än andra sjukdomarleder till diffus peritonit. Peritonit manifesterar sig i en signifikant ökning av smärta på sjukdoms 3-4 dag, spänningen i bukväggen, bukhålans ömhet.

Även akut cholecystit kan leda till perforering av gallblåsan. I detta fall kommer smärtan att minska en stund, men då blir alla symtom, inklusive smärta, starkare.

Komplikationer av sjukdomen inkluderar kolangit,pankreatit, gallblåsgangren, suppuration i urinblåsan. En speciell komplikation är skada på gallgångarna under operationen för att avlägsna gallblåsan.

Flera attacker av akut cholecystit kan leda till en kronisk kurs av sjukdomen.

Förebyggande åtgärder

Med en predisposition till gallbildningstenar förhindrar fullständigt möjligheten att uppkomsten av akut kolecystit är svår. Sannolikheten att utveckla kolelithiasis kan dock minskas genom förebyggande åtgärder, vilket minskar risken för attacker av akut kolecystit och kronisk utveckling.

Det förhindrar stagnation av galla aktiv livsstil. Rörlighet förhindrar stenbildning, såväl som bibehåller en normal kroppsvikt.

Om det finns övervikt kan du inte minska det kraftigt.

Det är också nödvändigt att observera vattenbalansen (minst 2 liter vatten per dag).

Noggrant övervaka din hälsa, ge upp alkohol och röka, eftersom de minskar immuniteten och negativt påverkar matsmältningen.

Akut kolecystit är ofta en samtidig sjukdom i mag-tarmkanalpatologierna, därför måste alla sjukdomar i mag-tarmkanalen behandlas omedelbart.

Grundregeln är riktig näring. Det är nödvändigt att äta regelbundet, samtidigt, minst tre till fem gånger om dagen, i små portioner. Det hjälper till att förhindra gallstasis i gallblåsan.

Mat för akut cholecystit

Diet spelar en viktig roll vid behandling avsjukdom. Därför måste patienten först och främst komma ihåg att de äter med cholecystit och följ noggrant alla restriktioner för att förhindra återfall av attacken.

Diet varierar vid varje stadium av sjukdomen:

  • Från sjukhusvårdstillfället visas patientenfastar tills smärtan försvinner (men inte mer än 4 dagar). Vid detta tillfälle tillåts endast vätskor (mineralvatten utan gas, svagt te, fruktdrycker, kamille, pepparmynta, rosenkräm te är också tillåtet). Du behöver dricka ofta i små sippor.
  • Efter att ha tagit bort smärta i kostburkenintroducera torkad flytande mat - en svag buljong, soppor från ris, semolina, havregryn, mjölksupper, kissar, kalorier med låg kalori. Du måste äta i små portioner. Vid detta tillfälle är det nödvändigt att dricka mer än 2 liter vatten per dag.
  • Närmare till återhämtning i kosten läggs tillmagert fisk och kött. Endast torkad mat, kokt eller ångad, är fortfarande tillåtet, men portioner kan ökas. På detta stadium tillåter kosten grönsaker och frukter, torrt bröd, kex, marshmallows, kaffe med mjölk.

Vid akut och kronisk cholecystit på ingen sättI detta fall kan du inte äta stekt, rökt, kryddig, sylt, kryddig. Förbjudna produkter med cholecystit - choklad, söta drycker, söta bakverk, svampar. Denna tunga mat är extremt negativ för matsmältningssystemet och kan leda till en ny attack.

Efter återhämtningsbegränsningar på näringsparas får patienten ett dietnummer 5a (begränsat till konsumtion av fetter och mat rik på grov växtfibrer, oxalsyra, kolesterol, kvävehaltiga extraktionsmedel).

Behandling med folkmedicin

Folkrättsmedel rekommenderas att använda somytterligare. Det är farligt att helt ersätta traditionell terapi med dem, särskilt i akut form. Om du misstänker en sjukdom i första hand behöver du rådgöra med en läkare. För det första bör behandling av akut cholecystit, vars symtom utvecklas och kräver omedelbar medicinsk övervakning, utföras, och först därefter kan man tillgripa medicinska örter och samlingar.

Behandling av kronisk cholecystitsfolkFonder användes också som tillägg till huvudmetoden för terapi. Växter med koleretiska, antiinflammatoriska, antimikrobiella egenskaper, liksom honung och olivolja används huvudsakligen. Morgonte rekommenderas att ersätta ett avkok av majsstammar eller höfter. En av de effektiva lösningarna för både cholecystit och andra sjukdomar i mag-tarmkanalen är ett avkok av orena havre.

Något folkmedicinmedel måste godkännas av den behandlande läkaren.

orsaker till cholecystit

Om du följer en diet, en hälsosam livsstil riskFörekomsten av gallstenar och utvecklingen av cholecystit är mycket liten. Men när symptom som är karakteristiska för akut kolecystit uppträder, är det nödvändigt att inte självmedicinera utan omedelbart rådgöra med en läkare för att göra en noggrann diagnos och bota sjukdomen så snart som möjligt utan att prova att komplikationer uppträder och blir kroniska.

</ p>
  • utvärdering: