Läkemedlet "Citalopram": recensioner av läkare

Hur effektivt är detta läkemedel,hur är Citalopram? Synpunkter från läkare om detta läkemedel undersöks i materialet i denna artikel. Det innehåller också information om vilka biverkningar detta medel orsakar, hur man administrerar det ordentligt, vilka farmakodynamiska egenskaper det har.

Sammansättning, beskrivning av läkemedlet, dess form och förpackning

I vilken form kan jag köpa en medicin"Citalopram"? Patienternas recensioner säger att i apotekskedjor säljs denna produkt i form av bikonvexa och runda tabletter belagda med en vit filmmembran. På tvärsnittet har detta läkemedel ett något gulaktigt innerskikt.

Vad ingår i beredningen av "Citalopram"? Instruktioner, recensioner rapporterar att den aktiva substansen i detta läkemedel är samma substans - citalopram, som presenteras i form av hydrobromid. När det gäller hjälpkomponenterna används mikrokristallin cellulosa, pregelatiniserad stärkelse och magnesiumstearat som sådan.

Det bör också noteras att filmhöljet av detta medel består av polyvinylalkohol, opadrai II, makrogol, talk och titandioxid.

Läkemedlet i fråga säljs i konturceller av PVC eller aluminium, som förpackas i kartonger.

Farmakodynamiska egenskaper hos antidepressiva medel

Vad är en "Citalopram" medicin? Recensioner säga att detta är ett antidepressivt läkemedel. Dess verkningsmekanism är förknippad med undertryckning av (selektiva) serotoninåterupptaget mediator närvarande i synapserna hos de nervceller, samt minimal effekt på återupptagningen av signalsubstanserna dopamin och noradrenalin. Det bör noteras att verktyget inte uppvisar förmåga att reagera med en mängd olika receptorer (med vissa serotonin, dopamin, H1-histamin, adrenoceptorer, m-kolinerga receptorer, GABA-receptorer och bensodiazepin-receptorer).

Det är omöjligt att inte säga att drogen"Citalopram", från vilka listas nedan, det bidrar till att förbättra patientens humör, undertrycker ångest, minskar ångest, stress, eliminerar dysfori, och lindrar tvångs. Dessutom han orsakar nästan aldrig en sövande effekt.

Enligt experter noteras den stabila effekten av denna medicinering 7-10 dagar efter ett konstant intag.

Kinetisk förmåga hos ett läkemedel

Vilken farmakokinetik är karakteristisk för ett läkemedel"Citalopram"? Recensioner rapporterar att toppkoncentrationen av dess aktiva substans i blodet kommer inom fyra timmar efter att ha tagits. Samtidigt är förändringar i sin nivå linjär.

Den biologiska tillgängligheten för detta läkemedel är nära 80%, och sambandet med plasmaproteiner är 79%.

I blodet är citalopram närvarande i originaleta. Detta ämne transformeras genom oxidation, demetylering och deaminering. Halveringstiden för denna komponent är 1,5 dagar. Det evakueras tillsammans med urin och genom tarmkanalen.

Indikationer för utnämning av antidepressiva medel

Vad är användningen av ett sådant verktyg som "Citalopram"? Läkarnas kommentarer säger att detta läkemedel är angivet för inträde när:

• panikstörningar
• depressiva episoder av allvarlig och måttlig grad.

Det bör också noteras att endast en erfaren specialist ska ordinera detta läkemedel.

Kontraindikationer för utnämning av läkemedel

Under vilka förhållanden kan inte läkemedlet "Citalopram" användas?

Recensionerna anger följande kontraindikationer för användningen av denna medicinering:

• patientens mindre ålder (enligt anvisningarna, säkerheten och effekten av sådana tabletter vid denna ålder har inte fastställts);
• hög känslighet hos patienten till citalopram, liksom till något av dess hjälpämnen
• med samtidig administrering med monoaminoxidashämmare, inklusive moklobemid, selegilin, linezolid (inom två veckor efter att ha stoppat intaget)
• medan du tar mediciner som förlänger QT-perioden på EKG (inklusive med pimozid), liksom med den medfödda förlängningen av detta intervall).

Antidepressiva "Citalopram": bruksanvisningar

Experter säger detLäkemedlet i fråga ska administreras beroende på patientens tillstånd. "Citalopram" tas oralt, en gång om dagen. I detta fall tuggas tabletterna inte och tvättas med en liten mängd vätska.

Denna medicinering kan användas när som helst på dagen, oavsett måltiden (helst vid samma tidpunkt).

Med depression startas terapi genom att ta 20 mgdrog per dag. Beroende på patientens personliga reaktion, liksom graden av depression, kan dosen ökas till ett maximum, det vill säga upp till 40 mg per dag.

Som med panikstörningar,att ta medicinen "Citalopram"? Patienternas recensioner säger att läkemedlet i detta fall ordineras med en dos av 10 mg per dag (i en vecka) och då stiger den till 20 mg per dag. I detta fall kan den dagliga dosen av denna medicinering bero på patientens personliga reaktion. I framtiden kan detta belopp ökas till 40 mg per dag.

För personer över 65 år ordineras "Citalopram" i en dos av 10 mg. Beroende på graden av depression och den individuella reaktionen kan den ökas till högst 20 mg per dag.

Vid nedsatt njurfunktion, inklusivenjurinsufficiens med kronisk art av måttlig och mild svårighetsgrad krävs inte justering av doseringsregimen för detta läkemedel. För personer med svår njurinsufficiens krävs särskild vård vid val av terapeutisk dos.

Vid nedsatt leverfunktion, inklusiveleverinsufficiens i måttlig och mild grad, den initiala dosen av detta läkemedel är 10 mg per dag (under de första 2 veckorna). Beroende på den personliga reaktionen kan den ökas till 20 mg. Personer med nedsatt leverfunktion kräver allvarlig försiktighet vid val av dos.

Människor med låg aktivitet av ett sådant isoenzym som CYP2C19 är initialdosen 10 mg per dag (i 2 veckor). Beroende på den personliga reaktionen kan den ökas till 20 mg.

Enligt instruktionerna, den terapeutiska effekten eftermottagning av det antidepressiva läkemedlet som behandlas uppträder efter 2-4 veckor. Varaktigheten av behandlingstiden bestäms av patientens tillstånd och tolerans av behandlingen. Som regel rekommenderas detta läkemedel att ta ca 6 månader.

Annullering av läkemedel

Vad sägs om vilka reaktioner som uppstår närAbrupt återkallande av läkemedlet "Citalopram", recensioner? Vem tog det här verktyget, står det att symtomen har uppkommit efter den plötsliga upphörandet av användningen av detta läkemedel är inte typiskt. Oftast patienter rapporterar mild yrsel, illamående, trötthet, huvudvärk, sömnlöshet, parestesier, nervositet, kräkningar och skakningar.

Således, när behandlingen är klar, datamedel bör avbrytas gradvis inom några veckor. Detta gör det möjligt för patienter att undvika abstinenssyndrom. I regel är detta tillräckligt i två veckor, men i varje enskilt fall bör denna fråga endast avgöras av läkaren individuellt. Så, vissa människor kanske behöver 3 månader eller mer för detta.

Biverkningar efter att ha tagit ett antidepressivt medel

Vilken typ av reaktioner av negativ natur böratt känna till patienterna innan de tar medicinen "Citalopram"? Återkoppling om biverkningar säger att, liksom vid användning av andra droger i SSRI-gruppen, observeras även biverkningar hos patienter som använder Citalopram. Det bör dock noteras att de är alla mycket svaga och övergående i naturen.

I regel observeras biverkningar efter det att läkemedlet ifrågasätts under de första 2 veckorna av behandlingen. I det här fallet försvagas de märkbart som patientens tillstånd förbättras.

Så, "Citalopram" kan orsaka sådana biverkningar som:

• hög känslighet, agitation, anafylaktiska reaktioner, huvudvärk, nervositet, depersonalisering, minskad libido, amnesi;
• aggression, kränkande orgasm hos kvinnor, mani, konstiga drömmar, ångest, självmordstankar, förvirring, yrsel.
• dåsighet, tremor, nedsatt koncentration, psykomotorisk agitation, hallucinationer, konvulsioner;
• eufori, extrapyramidala störningar, migrän, blödningar, ökad libido;
• illamående, gynekologisk blödning, parestesier, kräkningar, hjärtklappning, serotonin syndrom, panikattacker, sömnstörningar, bruxism, uppblåsthet, slöhet, diarré;

• akatisi, gastrointestinal blödning, hypertension, muntorrhet, takykardi, dyspné, förstoppning, bradykardi, buksmärta, hosta;
• ringa i öronen, hepatit, ortostatisk hypotension,rinit, smakförändringar, reducerat blodtryck, synstörningar, arytmi, ejakulationsstörning, bihåleinflammation, störningar av boende, galaktorré, sexuell dysfunktion, minskad aptit, hyponatremi;
• viktminskning, polyuri, ökad aptit,blåmärken, otillräcklig utsöndring av ADH, elektrokardiogram förändring, utslag, alopeci, viktökning, angioneurotiskt ödem, hypokalemi, smärta vid urinering, klåda;
• ljuskänslighet, ökad svettning, ökad risk för skador och frakturer, urtikaria, feber, purpura, myalgi, gäspningar, ledvärk och andra.

Fall av överdos av läkemedel

Läkemedlet "Tsitalopram", vars analoger är angivnakan vidare orsaka följande överdosering symtom: tremor, konvulsioner, kräkningar, takykardi, dåsighet, mydriasis, bradykardi, muskulär hypotoni eller hypertoni, illamående, hud cyanos, serotonin syndrom, grenblock, agitation, yrsel, hjärtinsufficiens, stupor, hyperventilation, svettningar, ventrikelarytmi, förmaksflimmer, koma.

Droginteraktioner

Detta läkemedel interagerar ganska bra med andra läkemedel. Därför är hans gemensamma intag kontraindicerat med följande medel:

• MAO-hämmare (allvarliga biverkningar kan uppstå, inklusive serotoninsyndrom).
• Läkemedel som förlänger QT-perioden (kan leda till en kränkning av hjärtritmen, som ibland visar sig vara dödlig).
• "Pimozid" (möjlig förlängning av QT-intervallet).

Det bör också noteras att den gemensamma mottagningen"Citalopram" med andra läkemedel kan minska tröskeln för konvulsiv beredskap. Dessutom är detta läkemedel oönskat att kombinera med serotonerga läkemedel, läkemedel som innehåller perforerad Johannesjurt, indirekta antikoagulanter, "Warfarin", alkohol, desipramin.

Liknande droger

Vad är analogerna av detta läkemedel? Vilket är bättre? "Citalopram"? Recensioner säga att läkemedlet kan ersättas med följande läkemedel: "Paxil", "cytologiska" "Pram", "Sedopram", "Oprah", "Umorap", "Siozam", "Tsitalorin" "Cipramil", "Tsitalek" , "Citalift", "Citalon". Alla noterade medel ska endast ordineras av en erfaren läkare.

Mycket många patienter är intresserade av frågan,vilket är bättre: "Citalopram" eller "Paxil"? Experter säger att det första läkemedlet är mycket effektivare än det andra. Det bör också noteras att de biverkningar som uppstår efter användning av Paxil är mer uttalade. Därför rekommenderar de flesta läkare att använda "Citalopram".

Graviditet och matning

Detta antidepressiva läkemedel ska inte ordinerasgravida kvinnor och ammande mödrar. Användningen av detta läkemedel i tredje trimestern kan påverka barnets psykofysiska utveckling negativt. Följande brott är också möjliga: cyanos, andnöd, hypoglykemi, andnöd, kräkningar, kramper, tremor, temperaturinstabilitet, nervositet, svårigheter utfodring, irritabilitet, muskel hypertoni, sömnlöshet, hyperreflexi, ihållande gråt, letargi, dåsighet.

Antidepressiva "Citalopram": recensioner

I IBS är detta läkemedel ordinerat med stor försiktighet. Detta beror på att hans mottagning kan förvärra patientens obehagliga tillstånd.

Vad de säger om de medel som behandlaskonsumenterna? Många patienter berättar om framgångsrika resultat av behandlingen med läkemedlet "Citalopram". Efter behandlingens början förbättrades deras känslomässiga tillstånd mycket snart. Men vissa användare hävdar att de terapeutiska resultaten de inte väntade, eftersom läkemedlet orsakade utvecklingen av många biverkningar.

När det gäller läkarna hävdar de också attantidepressiva "Citalopram" är ett mycket effektivt och effektivt botemedel, men endast i de fall då det inte bidrar till utvecklingen av biverkningar. Därför försöker många läkare endast förskriva detta läkemedel i extrema fall och i minimala doser. Om inga negativa reaktioner upptäcktes under den första veckan av behandlingen fortsätter behandlingen med detta läkemedel med viss ökning av doserna (om nödvändigt).