SITE SEARCH

Konjugatet är sant, externt, diagonalt. Storleken på ett litet bäcken på en kvinna

Mätning av bäckenet är obligatorisktalla gravida kvinnor. Det är ett snabbt, smärtfritt och helt ofarligt förfarande, vars uppgift är ett oumbärligt villkor för registrering av ett gravidkort vid första kvinnans hänvisning till en gynekolog. Med fokus på bäckens storlek kan du planera förlossningen av födseln: på naturligt sätt eller genom kirurgisk metod (kejsarsnitt). Tidigt utvalda taktik gör det möjligt att undvika många komplikationer, vilket hotar livet för en kvinna och hennes bebis. Korrekt planerade födselar - en garanti för att barnets födelse inte kommer att vara svårt och säkert.

Det sanna konjugatet är det kortaste avståndet mellan kappan och den mest framträdande punkten i det lilla bäckens hålrum på symfysens inre yta. Normalt är detta avstånd 11 cm.

Vad är ett litet bäcken?

Bäckenet som anatomisk enhet representerastvå bäckenben och en distal ryggrad (sacrum och coccyx). I obstetrik är endast den del som kallas ett litet bäcken viktigt. Detta utrymme är begränsat av de nedre delarna av bäckenbenen, sakrum och coccyx. Det innehåller följande organ: urinblåsan, livmodern och endotarmen. I sin struktur utmärks fyra huvudplan. Var och en av dem har flera dimensioner, viktiga inom obstetrisk träning.

Konjugatet är sant

Ingångsparametrar i lilla bäckenet

  1. Storleken är rak. Denna indikator har andra namn - konjugerat obstetriskt och konjugerat sant. Den är lika med 110 mm.
  2. Storleken är tvärgående. Är lika med 130-135 mm.
  3. Måtten är snedställda. De är lika med 120-125 mm.
  4. Diagonalt konjugat. Lika 130 mm.

Parametrar för den stora delen av det lilla bäckenet

  1. Storleken är rak. Är lika med 125 mm.
  2. Storleken är tvärgående. Är lika med 125 mm.

Parametrar för den smala delen av det lilla bäckenet

  1. Storleken är rak. Den är lika med 110-115 mm.
  2. Storleken är tvärgående. Det är lika med 105 mm.
    Diagonal Konjugat

Parametrar för utgången från det lilla bäckenet

  1. Storleken är rak. Under födseln kan det öka, eftersom fostrets huvud som rör sig längs födelsekanalen böjer coccyxen bakåt. Det är 95-115 mm.
  2. Storleken är tvärgående. Den är lika med 110 mm.

Mätning av bäcken hos en gravid kvinna

Ovanstående indikatorer äranatomiska, det vill säga de kan bestämmas direkt från bäckenbenen. På en levande person är det inte möjligt att mäta dem. Därför är det viktigaste i barnmorskepraktiken följande parametrar:

  1. Avståndet mellan aorta hos de iliaca benen som ligger vid korsets främre kant.
  2. Avståndet mellan punkterna i iliacbenens kamar, avstånd från varandra till det maximala avståndet.
  3. Avståndet mellan utsprången av lårbenen i övergången av deras övre del i livmoderhalsen.
  4. Externt konjugat (avstånd från könssymphys till lumbosakralhålighet).

Sålunda är den normala storleken på bäcken lika med 250-260, 280-290, 300-320 respektive 200-210 millimeter.

Bäckens normala storlek
Det är nödvändigt att ta reda på dessa parametrar närregistrering av den gravida kvinnan. Mätningen utförs av ett specialinstrument (tasometer), som förresten också kan användas för mätning av ett född barns huvud.

Det är viktigt att förstå att mängden mjukvävnad inte påverkaspå resultatet av studien. Parametrarna i bäckenet utvärderas på beniga utstrålningar, och de rör sig inte någonstans med viktminskning eller tvärtom ökar i vikt. Storleken på bäckenet förblir oförändrad efter att kvinnan når åldern när benstillväxten stannar.

För att diagnostisera bäckens inskränkning, två ytterligareKonjugat är sant (obstetriskt) och diagonalt. Det är emellertid inte möjligt att mäta dem direkt, man kan bara döma sin storlek indirekt. Diagonalt konjugat i obstetri är vanligtvis inte alls uppmätt. Mer uppmärksamhet ägnas åt konjugerad obstetrik.

Det sanna konjugatet bestäms av formeln: värdet av det yttre konjugatet minus 9 centimeter.

Vad är ett smalt bäcken?

Innan vi pratar om definitionen av dettatermen bör det noteras att det finns två typer av smalt bäcken - anatomiska och kliniska. Dessa begrepp, även om de inte är identiska, är nära besläktade.

Om ett anatomiskt smalt bäcken bör sägas när åtminstone en av parametrarna är mindre än bäckens normala storlek. Graden av förträngning utmärker sig när konjugatet är sant mindre än normen:

  • på 15-20 mm.
  • 20-35 mm.
  • 35-45 mm.
  • mer än 45 mm.

De sista två graderna indikerarnödvändighet av kirurgisk ingrepp. Konjugat sanna 1-2 grader möjliggör möjlighet att fortsätta födseln på ett naturligt sätt, förutsatt att det inte finns något hot om att ett sådant tillstånd uppträder som ett kliniskt smalt bäcken.

Conjugate obstetrics
Ett kliniskt smalt bäcken är en situation därParametrarna i fosterhuvudet matchar inte parametrarna hos moderns bäcken. I det här fallet kan alla dimensionerna av den senare vara inom norm (det vill säga ur anatomins synvinkel är detta bäcken inte alltid smal). Det kan vara en omvänd situation, när ett anatomiskt smalt bäcken helt motsvarar fostrets huvudkonfiguration (till exempel om barnet inte är stort) och det är ingen fråga om en kliniskt smal bäckdiagnos i detta fall.

Kliniskt smalt bäcken

De främsta orsakerna till detta tillstånd:

  1. Mors sida: en anatomiskt liten bäckenet storlek, oregelbunden form av bäckenet (t.ex. deformation efter skada).
  2. På fostrets sida: hydrocephalus, stor storlek, gravid graviditet, tippning över huvudet när fostret går in i bäckenet.

Beroende på hur uttalad skillnaden mellan parametrarna hos moderkroppen och fostrets huvud är tre grader av kliniskt smalt bäcken utmärkande:

  1. Relativ avvikelse. I detta fall är självständiga födelser möjliga, men läkaren ska vara redo att fatta ett tidigt beslut om kirurgisk ingrepp.
  2. Betydande skillnader.
  3. Absolut motsats.

Födseln med ett kliniskt smalt bäcken

Den andra och tredje graden är indikationer på kirurgisk ingrepp. Oberoende barnfödsel i denna situation är omöjligt. Fostret kan bara avlägsnas genom att utföra kejsarsnitt.

Bestämning av det sanna konjugatet
Med relativ skillnad i arbetskraftnaturligt sätt är tillåtet. Dock vara medveten om risken för situationen förändras till det sämre. Frågan om hur allvarlig bristande efterlevnad läkaren bör ta även under slagsmål för att fastställa i tid med ytterligare taktik. Fördröjd diagnos av förhållanden där rodorazreshat endast genom kirurgi, kan leda till allvarliga svårigheter med uppfödning av fostrets huvud. I markant skillnad på det sistnämnda kommer att slås in i bukhålan krymper livmodern, orsakar svår skallskada och död. I avancerade fall att ta bort fostret från bukhålan kan inte ens vara vid liv vid kejsarsnitt. I sådana fall har leverans till slut plodorazrushayuschey operation.

Låt oss sammanfatta resultaten

Vet storleken på bäckenet är nödvändigt. Det är nödvändigt att snabbt misstänka sådana patologiska tillstånd som anatomiskt och kliniskt smala bäckenet. Reduktion av normal storlek kan vara varierande svårighetsgrad. I vissa fall är det till och med möjligheten att oberoende arbete i andra situationer som krävs för att utföra ett kejsarsnitt.

Kliniskt smalt bäcken
Kliniskt smalt bäcken - ett mycket förföriskt tillstånd. Det är inte alltid kombinerat med begreppet anatomiskt smalt bäcken. Det senare kan ha normala parametrar, men möjligheten till avvikelse i storlek på bäckens huvud finns fortfarande. Uppkomsten av en sådan situation under förlossningen kan orsaka farliga komplikationer (först och främst kommer fostret att drabbas). Därför är snabb diagnos och snabb beslutsfattande om ytterligare taktik så viktig.

</ p>
  • utvärdering: