Frakt av patella: symptom och behandling

Knälockets brott är av olika slag. Vanligtvis följs processen av svullnad i benet och smärtsamma förnimmelser, som stärks genom flexion och förlängning av shin. Med denna typ av ledskada kan patienten inte röra sig.

Patellens anatomi

Patella är en platt, rund ben somligger på knäledsytans framsida. Senan av quadriceps-muskeln som ligger i låret är fastsatt på den övre delen av patella. Dessutom är fästet gjord till den nedre patella patellaen. Utanför och insidan klibbar benet mot sidobligamenten.

Smidig yta av patella,Ligger inuti, intill ytan ovanför knäet. Den yttre ytan är grov. Den är täckt med senfibrer. Patella skyddar knäet vid stötar och skador.

Grundläggande typer av frakturer

Det är accepterat att skilja mellan följande frakturer:

• Frakt av patella utan förskjutning. Det kännetecknas av det faktum att delar av det skadade benet, som inte rör sig, ligger intill varandra. Vid skada av denna typ förblir benet på plats under hela behandlingen.
• Frakt med förekomsten av förskjutning. Det kännetecknas av förskjutningen av delar av den trasiga patella i förhållande till varandra. I de flesta fall krävs kirurgisk ingrepp för att återmontera fragmenten.
• Frakt med närvaron av många fragment. Det kännetecknas av det faktum att knätlocket är fragmenterat i mer än tre fragment. Denna fraktur anses vara den tyngsta och kräver långvarig behandling.

Öppna och stängda frakturer

Knälockets brott är uppdelat i en öppen och en sluten typ.

När frakturen är stängd, är huden vid sprickplatsen inte skadad. Det förblir intakt.

När typen är öppen observeras en stark överträdelsestruktur av huden, från vilken det fragmenterade benet ses. Dessutom orsakar den öppna typen allvarliga störningar i strukturen hos de intilliggande ligamenten, senorna och musklerna.

Hur uppstår sprickan?

Vanligtvis är fraktur av patella resultatetfår en direkt skada när den faller på knäet i ett böjt tillstånd eller slår mot ett skarpt eller hårt föremål. En indirekt typ av skada är möjlig med en plötslig sammandragning av lårets quadriceps-muskel.

En mekanism av en blandad typ utmärks, i vilken en fraktur uppträder när en kombination av element av direkt och indirekt skada uppträder.

Frakt av patella kombineras ofta med skador på flexorn som ligger på sidan (senfibrer i quadriceps-muskeln som ligger i låret).

När senan brister, är det en skillnad mellan benfragmenten i patella.

Symtomatisk skada

Hur utvecklar patellaens fraktur?

Symtom är som följer:

• När knäet är skadat är det en markerad puffiness i knäledområdet.
• Palpation avslöjade kraftig smärta, det är närvaron av gap mellan fragmenten inträffar hemarthrosis (strömmas blod i knäleden).
• Ofta avslöjas den patologiska rörligheten och närvaron av förkrossande (crunching) av benfragment.
• Smärta när man försöker böja knäet är skarpt. Aktiv förlängning är omöjlig eller blir kraftigt begränsad.
• Med ett trauma utan förskjutning förlorar patienten inte förmågan att gå, men rörelser åtföljs av skarpa kampsensioner.
• Frakt av patella med närvaro av förskjutning gör det omöjligt att gå. Patienten kan inte heller höja lemmen i rakt tillstånd och producera aktiv gemensam rörelse.

Diagnos av trauma

Diagnos av fraktur utförsläkare-traumatolog på grundval av den kliniska bilden, vilken är typisk för denna typ av lesion. Data som erhålls genom röntgendiffraktion används också aktivt.

Ytterligare metoder för att diagnostisera trauma är magnetisk resonansavbildning av den drabbade leden. Hemartros bekräftas av en diagnostisk punktering av leden.

Differentiell diagnos

Bråk av knäskrubbDet är differentierad från patellar ligament bristning, bristningar i quadriceps senan och närvaron av artrit, eller traumatisk natur prepatellyarnogo bursit. I samtliga ovanstående fall finns inga tecken på gap mellan benfragment.

Frakt av patella uppståravgränsa med onormal utveckling av leden (uppdelad patella). Till skillnad från frakturen, med denna patologi finns inga trauma och skarpa smärta sensioner. Klyftan mellan benets fragment skiljer sig jämnhet och jämnhet. Som regel avslöjas en sådan sjukdom på båda sidor.

behandling

Valet av en viss behandlingsmetod beror på två huvudindikatorer: frakturets art och typ av förskjutning av skräp.

Frakturer är stabila och instabila. Med en stabil form finns det en tendens att flytta. Ostabil form föreslår frakturer, där benen redan har flyttat eller kan röra sig efter ett tag.

Principer för konservativ terapi

Många människor är intresserade av hur knäfrakturen behandlaskoppar? Behandling i närvaro av bias mer än 0,5 cm utförs konservativt. För genomförandet av sådan terapi utförs lokalbedövning av frakturen först genom introduktion av anestetika.

Fixeringen av den drabbade extremiteten utförsmed hjälp av en gipsbuss Patienten får flytta på kryckor. Efter att däcket har tagits bort, rekommenderas att du utför massageprocedurer, träningsbehandling. Fysioterapeutiska förfaranden (elektrofores, magnetolaser etc.) utförs också.

I avsaknad av förskjutning, den skadade lemmenfixerad i rakt tillstånd. Däcket appliceras från gipsen till överkanten av låret till fotleden. I regel är varaktigheten av en sådan fixering 4-6 veckor. Det är visat beteende röntgenbilder.

Konservativ behandling innebär långvarig immobilisering av leden, vars utveckling är en lång och noggrann process.

Kirurgisk ingrepp

Enligt traumatologer, patella frakturmed förskjutningen av patella-fragment med mer än 2 mm krävs en operation i vilken fragmenten jämförs, återställs fogytan och patellaen är fixerad. Eliminering av detta tillstånd utan kirurgisk metod är omöjligt.

I det kirurgiska ingreppet kan olika metoder användas vid applicering av mjukvävnadssömmar, bensömmar och senhetsmuskulaturens plasticitet.

Metoden, som har blivit mycket populär,Operation Berger-Schultze, i vilken utsträckning näring av fragment med efterföljande piercing av närliggande patellära vävnader genomförs. Varaktigheten av immobilisering efter operation är 1 månad. Efter avlägsnande av däck från gips, föreskrivs massage, fysioterapi och terapeutiska övningar.

I frakturer med närvaro av flera fragment ochomöjligheten att återställa patella används för att eliminera kirurgiska ingrepp som involverar avlägsnande av fragment av benet eller patella.

Om det är möjligt att spara foget, rekommenderas sådana åtgärder inte.

Hur snabbt behandlas knätlockets brott? Tidpunkten för behandlingen beror på graden av fragmentering av leden. Som regel är återställandet av arbetskraft 2 månader. Om blod samlas in i foget, ska det avlägsnas med hjälp av en knäppning i knäbulten. Med enkla former av frakturer sker en fullständig återhämtning som regel i 3 månader.

Rehabilitering och terapeutisk gymnastik

Efter att däcket har lossats från gips är det nödvändigt att passeraåterställande åtgärder, som inkluderar en uppsättning speciella fysiska övningar, motionsterapi och massage. Det är viktigt att alla rehabiliteringsaktiviteter, deras frekvens, ställs in av den behandlande läkaren.

En viktig roll spelas av systematiskt utförande av övningar, eftersom de tjänar som ett utmärkt sätt att utveckla en skadad ledd.

Den uppsättning övningar som används kan se ut så här:

• Ett sunt ben är såret under det skadade benet, aktiva rörelser görs runt knäleden.
• Patienten står nära väggen. Bakom honom är en stor boll med vilka squats utförs.
• Att gå på löpbandet i motsatt riktning utförs. Hastigheten ska inte vara mer än 2 km per timme.
• En serie övningar utförs på den stationära cykeln med pedaler på högst 10 cm. Sätet måste placeras så att det skadade benet kan rinna helt.
• Hoppning utförs på det skadade benet. Ett viktigt villkor är frånvaron av smärta.

Eventuella komplikationer

Vad kan orsaka en fraktur av patellakonsekvenserna? Det bör noteras att den konservativa behandlingsmetoden är mycket hög risk för felaktig fusion av benen i knäleden, vilket i sin tur kan störa dess funktion och leda till utveckling av allvarliga patologiska tillstånd såsom osteoartrit eller gonartros knäskålen.

slutsats

Knäckhålets brott är allvarligskada. Det bör noteras att ett sådant tillstånd sällan framträder. I regel uppstår fragmentering när starka konsekvenser eller olyckor inträffar. Om en sådan patologi inträffar, ska du snarast söka hjälp från en traumatolog. Med lämpliga diagnostiska procedurer kan läkaren bestämma graden av ledskada och välja lämplig behandlingstaktik.