Abduktionsnerven: beskrivning, anatomi, funktioner och funktioner

Den bortförande nerven hänvisar till apparaten,som reglerar ögonrörelsen. Hans roll där är inte lika viktig som en oculomotor, men i händelse av funktionsförlust försvinner förmågan att se till viss del. För den vänliga rörelsen av ögonbollar behövs sex muskler, vilka är innerverade av tre kranialnervar.

anatomi

Den onormala nerven refererar till ren motornerver. Det börjar i kärnan, som ligger i mittenhjärnan. Dess fibrer genom bron går ner till hjärnans basala yta och går vidare längs furgen mellan varioliumbron och pyramiderna som ligger i medulla oblongata.

Kärnans processer passerar genom membran i hjärnan ochvisar sig vara i den cavernösa sinusen. Där befinner sig fibrerna på utsidan av halspulsådern. Efter att nerven har lämnat sinusen, går den in i den övre orbitalplatsen och når äntligen banan. Den retraktiva nerven innesluter bara en muskel - en rak lateral.

funktion

Den bortförande nerven ger en enda funktion,som utförs av muskeln, som är innerverad, nämligen det tar bort ögat från utsidan. Detta låter dig titta runt utan att vrida huvudet. Och även denna muskel är en antagonist till ögonets inre rektus, som drar ögonlocket mot mitten mot näsan. De kompenserar varandra.

Om en av dem påverkas,konvergerande eller divergerande strabismus, eftersom en hälsosam muskel dominerar och skär, vrid ögonloben i dess riktning. Den avledande nerven är parad, så vänlig ögonrörelse och binokulär syn ges.

studie

Kontrollera den isolerade nerven och dessfunktionen vid nuvarande stadium av medicinutvecklingen är inte möjlig. Därför undersöker neuropatologer och ögonläkare alla tre nerverna samtidigt: oculomotor, omdirigering och blockering. Detta ger en mer fullständig bild av lesionen.

Börja som regel med klagomål om dubbel vision iögon, vilket ökar när man tittar på den drabbade sidan. Då är det en visuell undersökning av patientens ansikte för att bestämma sin symmetri, förekomsten av svullnad, rodnad och andra manifestationer av inflammatorisk process. Därefter studerar de separat ögonen för föremålet för utskjutning eller blinkning av ögonlocket, ökning av övre ögonlocket.

Var noga med att jämföra bredden på eleverna och derasreaktion på ljus (vänlig eller ej), konvergens och boende. Konvergens är möjligheten att fokusera på ett nära objekt. För att kontrollera det, kommer en penna eller en hammare till näsbroen. Normalt bör eleverna begränsa sig. Studien av boende utförs för varje öga separat, men enligt utförandetekniket liknar det kontrollen av konvergens.

Bara efter alla dessa preliminäramanipuleringar kontrollera om patienten har strabismus. Och om det finns, då vilken. Då frågar de personen att följa ögonen på den neurologiska malleusens spets. Detta gör att du kan bestämma hur mycket ögonbollarna rör sig. Flyttar hammaren till de yttersta punkterna i synfältet och håller den i denna position, och doktorn provar utseendet på en horisontell nystagmus. Om patienten har en patologi av ögats muskulaturapparat, kommer det patologiska nystagmuset (små horisontella eller vertikala ögonrörelser) inte att vänta dig.

Nederlag av den övertygande nerven

Som redan känt, svarar ögatets nervför att vända ögongloben utåt från näsbryggan. Överträdelse av nervens konduktivitet leder till nedsatt rörlighet för rektusmuskeln. Detta orsakar konvergerande strabismus på grund av det faktum att den inre muskeln drar på ögongloben. Kliniskt orsakar detta fördubbling i ögonen eller vetenskaplig, diplopi. Om patienten försöker se på den drabbade sidan förstärks detta symtom.

Ibland finns det andra patologiskafenomen. Till exempel yrsel, gångstörning och orientering i rymden. För att se ordentligt, patienter tenderar att täcka patientens öga. Besegra endast abducens är extremt sällsynt, som regel, kombinerat patologi.

Kärn- och perifer förlamning

Neuropati av den överlevande nerven i dess periferauppdelning uppstår när meningit, inflammation i näsans bihålor, cavernous sinus trombos, intrakraniell aneurysm segment av karotidartären eller den bakre kommunicerande artären, skallbasen eller fraktur orbital tumörer. Dessutom kan toxiska effekter i botulism och difteri också skada hjärnstrukturer, inklusive kraniala nerver. Perifer förlamning av nerven är också möjligt med mastoidit. Patienter observerade Gradenigo syndrom: abducens pares i ögat i samband med smärta vid utgången platsen för den främre grenen av trigeminusnerven.

Oftast förekommer nukleära störningar mot bakgrund avencefalit, neurosyfilis, multipel skleros, blödningar, tumörer eller kroniska cerebrovaskulära störningar. Eftersom utflödet och ansiktsnerven är belägna sida om sida orsakar nederbörden en patiens nederlag. Det finns ett så kallat växlande Fauville syndrom (pares av en del av ansiktsmusklerna på den drabbade sidan och en minskning av rörelser i halva stammen på andra sidan).

Bilateralt nederlag

Paresen av nerven från båda sidor manifesteraskonvergent strabismus. Detta tillstånd uppstår oftast med ökat intrakraniellt tryck. Om mängden CSF är överdriven kan en obduktion av hjärnan observeras, det vill säga klämningen av hjärnämnet till rampen vid basen av skallen. Med denna utveckling av händelser är det lätt att lida av de distraherande nerverna. De bara på denna plats går till den undre ytan av hjärnan och är praktiskt taget oskyddade.

Det finns andra hjärnförskjutningar som uppenbarar liknande symptom:
- pressa tonsillerna i dura materens occipitone-halstratt
- Klinga hjärnbenet i hjärnans segel och andra.

De är inte kompatibla med livet, så närvaronskada på bortförande nerv är en patologisk anatomisk upptäckt. Dessutom måste man komma ihåg att svagheten i den externa rektusmuskeln är en av symptomen på myasthenia gravis.