Orsaker till bronkit. Typer av bronkit, symtom och behandling hos vuxna

Som barn berättade föräldrar ofta oss: drick inte kallt - du kommer att få en förkylning, gå inte med dina kepsar - du kommer att tjäna lunginflammation, inte vattna dina ben - din hals gör ont. Men vi lydde inte och blev sjuk. Antingen från envishet, eller för exploratory intresse, kontrollerade vi vår kropp för styrka. Så, vad är bronkit och vad är det då?

Akut bronkit

Bronkit är en inflammatorisk sjukdom hos den lägreluftvägarna, med symptomen som oftast människor runt om i världen går till sjukhuset. Orsakerna till bronkit kan vara mycket olika: bakterier, virus eller protozoer.

I det här fallet uppträder inte lungvävnadskada, och den inflammatoriska processen är lokaliserad uteslutande i bronkialträdet.

Det finns följande typer av bronkit:

- akut, när volymen av bronkial utsöndring ökar och reflex hosta uppträder
- kronisk, när det på cellnivå förändras slemhinnan, vilket leder till hypersekretion och kränkning av ventilation.

etiologi

Som nämnts ovan kan orsakerna till bronkitvara väldigt annorlunda. Från bakterieområdet är de vanligaste patogenerna streptokocker, mykoplasma, klamydia, anaerob flora. Viral etiologi representeras av influensa, parainfluensa och rhinovirus.

Något mindre frekvent bronkit orsakad avkemiska eller toxiska effekter på kroppen. Men i detta fall är det oundvikligt att sekundär infektion bifogas. Enligt International Classification of Diseases Tenth Revision isolerades, akut bronkit grund etablerade patogener och intill akut bronkit.

Varaktigheten av sjukdomen utmärker sig:
- akut (upp till tre veckor)
- En långvarig ström (mer än en månad).

Akut bronkit kan förekomma som hos spasmerbronkier och utan det. Genom lokalisering är det möjligt att skilja mellan trakeobronchitis, när inflammatoriska förändringar är koncentrerade i bronkialträdet och bronchiolitis (den patologiska processen påverkar små bronkioler och alveoler). Av naturen av exudat särskilja purulent, katarrhal och nekrotisk bronkit.

patofysiologi

Hur utvecklas bronkit? Symptom och behandling direkt hos vuxna beror på mekanismen av sjukdomen, som terapi inriktad speciellt på länkarna hos den patologiska processen.

Etiologiska faktorer skadar på något sättceller i bronkial slemhinna och orsaka deras nekros. Dessa "luckor" i skyddet skapar förutsättningarna för patogenens penetration. Om viruset ursprungligen koloniserades av epitelet, kommer det inom några dagar eller två att någon bakterie, som regel, pneumokocker, gå med i den.

Inflammatoriska vävnadsreaktioner (ödem, rodnad,ökad lokal temperatur och nedsatt funktion) orsakar störning av blodflödet i kapillärbädden, komprimering av nervändar och bildande av trombi.

Om dynamiken i processen är positiv och behandladutsedd i tid, sedan efter försvinnandet av inflammationen, återställs slemhinnan inom några månader. Men en liten andel av patienterna gör det inte. Därefter passerar sjukdomen till en kronisk kurs. Om förändringarna bara påverkar slemhinnan, så påverkar detta inte en persons liv. Men nederlaget på alla lager av bronchus kan orsaka blödningar i lungvävnaden, liksom färgning av sputumet med blod.

klinik

Orsakerna till obstruktiv bronkit, t.ex.bakterier eller virus, orsakar karakteristiska kliniska manifestationer. I prodromalperioden förekommer en ökning av kroppstemperaturen till febrila siffror, svaghet, dåsighet, aptitlöshet, huvudvärk, svettning, hjärtklappning.

Patienter beskriver sina känslor som pershenie ellersorg i halsen och bakom bröstbenet, som stärks genom inandning av kall luft. Dessutom störs de av en torr skällande hosta som inte leder till lättnad. Efter två eller tre dagar får patienter tjock sputum från slem eller pus. Hosta kan åtföljas av smärta i bröstets nedre del. Detta beror på överbelastning av pectoral muskler.

Under en allmän inspektion uppmärksammasöverdriven fuktighet i huden, dess rodnad mot bakgrunden av cyanotiska läppar. Muskler med varje inspiration dras in i de interkostala utrymmena, för andning, hjälpmuskulaturen används.

I genomsnitt varar okomplicerad bronkit i ca två veckor och slutar med fullständig återhämtning.

diagnostik

Orsaker till bronkit kan lätt identifieras omAnvänd diagnostikverktyg korrekt. Efter visuell inspektion är det nödvändigt att genomföra fysiska forskningsmetoder, såsom palpation, slagverk och auskultation. Känsla och tappning i det här fallet kommer inte att visa något ovanligt, men här i phonendoskopet kan du höra svår andning, åtföljd av spridd väsande. När det är slem blir väsande vått med stora bubblor.

I den allmänna analysen av blod kommer att observerasen ökning av antalet leukocyter och en ökning av hastigheten av erytrocytsedimentering (ESR). I urinanalysen är det vanligtvis ingen förändring, men vid feberns höjd är utseendet på ett protein möjligt. Biokemisk analys av blod låter dig se utseendet på C-reaktivt protein och öka alfasekvensen av proteiner. I sputum finns fibrin, leukocyter, utarmat bronkialepitel och erytrocyter. Dessutom gör laboratoriet att såga innehållet i bronkierna för närvaro av bakterier och virus.

På roentgenogrammet kommer inga specifika förändringar att finnas, förutom att endast förbättringen av lungmönstret. Genomförande av ett spirogram kommer att bedöma närvaron och omfattningen av obstruktion.

behandling

Orsakerna till bronkit orsakar ett val av terapeutisktaktik i varje enskilt fall. Beroende på svårighetsgraden av den patologiska processen kan akut bronkit behandlas både polikliniskt och permanent, under överinseende av läkare dygnet runt.

Terapi bör innehålla en antiviraleller antibakteriell komponent, såväl som läkemedel som expanderar bronkierna. Dessutom är det nödvändigt att eliminera de faktorer som kommer att bidra till infektionens progression. Behandlingsförloppet måste passera till slutet, oavsett om symptomen kvarstår eller inte.

För närvarande ingår läkare aktivt iterapi fysioterapi, massage, gymnastik. Detta bidrar till att bättre evakuera utsöndringen av bronkierna och låter dig också ändra hur du injicerar droger i kroppen.

Kronisk bronkit

Den främsta orsaken till bronkit ärskada på epitel av slimhinnan i det nedre luftvägarna. Tal om kronisk bronkit kan vara fyra veckor från sjukdomsuppkomsten, med förbehåll för bevarande av den kliniska bilden och patomorfologiska förändringar i lungorna.

Detta tillstånd kännetecknas av en diffusskada på bronchialväggen, som är förknippad med en långvarig inflammatorisk process som leder till skleros hos vävnaderna. Bronkiets sekretoriska apparatur genomgår ett antal förändringar och anpassas för ökad produktion av slem.

klassificering

Det finns flera kliniska klassificeringar av kronisk bronkit. Följande kliniska former av sjukdomen utmärker sig:
- enkel (eller katarral)
- purulenta icke-obstruktiva
- En enkel form med brott mot ventilation
- purulent obstruktiv
- speciellt, till exempel, fibrös eller hemorragisk.

Av nivån av lesion, bronkit av stora ochsmå bronkier. Betrakta närvaron av ett astmatiskt symptomkomplex och dess svårighetsgrad. Med kursens natur är, liksom andra inflammatoriska sjukdomar, bronkit latent, med sällsynta exacerbationer och ständigt återkommande.

Komplikationer efter kronisk bronkit är:
- emfysem
- hemoptys;
- bildning av andningsfel
- kroniskt lunghjärtat

skäl

Den kroniska kursen föregås vanligen avakut bronkit. Orsakerna till denna process kan koncentreras både inuti organismen och utanför den. Först och främst är det nödvändigt att ta hänsyn till immunitetens beredskap. Om det är för starkt eller för svagt kan det orsaka långvarig inflammation och vävnadsskada. Dessutom kommer minskad immunitet att locka alla nya kolonier av bakterier och virus, så sjukdomen kommer att uppstå igen och igen.

Dessutom, en lång, över åren,irritation av bronkial slemhinnan med för torr och kall luft, tobaksrökning, damm, kolmonoxid och andra kemikalier som finns i vissa industrier kan ha negativ inverkan på sjukdomsförloppet.

Det finns rapporter om att vissa genetiska sjukdomar också kan bidra till kronisk inflammation i lungorna.

patogenes

Orsakerna till bronkit är direkt relaterade till mekanismenbildandet av sjukdomen. Primärt reducerade spot bronkopulmonell skydd, nämligen: epitel försett med cilier av villi mattas av, att reducera mängden av ytaktivt medel, lysozym, interferon och immunoglobulin A, olika grupper av T-celler och alveolära makrofager.

För det andra utvecklas den patogenetiska triaden i bronkierna:
- hyperfunktion hos de bronkiala slemhinnorna (hypercrinia)
- Ökning av sputumviskositet (diskrinia);
- Stasis av utsöndring i bronkierna (mukostas).

För det tredje, utvecklingen av sensibilisering mot patogenen och korsreagerande med cellerna i sin egen organism. Dessa tre punkter säkerställer upprätthållandet av inflammation i mer än fyra veckor.

symptom

Sjukdomen manifesteras av en stark hosta medSputumutsläpp till hundra och femtio milliliter per dag, vanligtvis på morgonen. I stunder av förvärring av inflammatoriska reaktioner kan det finnas temperatursteg, svettning, svaghet.

Med progressionen av andnings och hjärtatInsufficiens utvecklar en förtjockning av fingrarna i fingrarna ("drumsticks") och förtjockning av nagelplattorna ("watchglas"). Smärta i bronkit förekommer endast om inflammationsprocessen är involverad i pleura eller vid en förlängd hosta är muskelspänningarna för stressade.

Laboratorie- och instrumentforskning

Diagnos av bronkit är gjord på grundval avlaboratorie- och instrumentforskning. I allmänhet, analys av blod det finns en ökning av leukocyter, leukocyt formel vänster skift, ökad erytrocyt-sedimentationshastighet. Biokemiskt ökat antalet sialinsyror i blodet, seromucoid, alfa- och gamma-globulin, det finns C-reaktivt protein. Sputum är slem eller purulent, det kan vara med blodåror. Det innehåller epitelceller, erytrocyter och neutrofiler.

För morfologisk bekräftelse av diagnosenutföra bronkoskopi. På roentgenogrammet ses förbättringen av lungmönstret och dess retikulära deformation samt tecken på lungemfysem. Spirografi hjälper till att orientera doktorn om förekomst eller frånvaro av tecken på bronkial obstruktion.

behandling

Vad ska man göra när det är installeratdiagnos av "kronisk bronkit"? Symtom och behandling hos vuxna skiljer inte mycket från det i akuta former. Vanligtvis ordinerar läkaren flera kombinationer av läkemedel i hopp om att påverka den etiologiska faktorn för den inflammatoriska reaktionen. Om detta misslyckas är det nödvändigt att stabilisera patientens tillstånd. För detta används följande grupper av läkemedel:
- antibiotika
- expectorants;
bronkodilatorer
antihistaminer
- Inandningar och fysioterapiprocedurer.