Ketoacidos - vad är det? Ketoacidos: symtom, tecken och behandling av sjukdomen hos vuxna och barn

Idag överväga en sådan vanligkomplikation av diabetes mellitus, som ketoacidos. Vad är det Vad är orsakerna till och principerna för behandling? Hur förhindrar utvecklingen av sjukdomen? Vi kommer att diskutera dessa frågor i artikeln.

Allmän information

Den främsta orsaken till denna patologiär insulinbrist, som ett resultat av detta stiger blodglukosnivåerna och urin bildas intensivt. Det leder till uttorkning av kroppen, saltförlust, fettuppdelning. Vid sönderdelning av fett produceras ketoner - speciella ämnen som kan öka blodets surhet. Ketoacidos är en sjukdom som har en akut kurs och utvecklas mycket snabbt. I vissa fall är denna patologi det första tecknet på typ 1-diabetes.

skäl

Sjukdomen kan utvecklas till följd av:

• En felaktig beräkning av dosen insulin eller missad injektion.

• Smittsam förgiftning.

• Allvarliga brott i den vanliga kosten.

• Sen diagnos

• Förändringar i behovet av insulin, som kan orsakas av produktion av tillväxthormon, kirurgi, förändring av den vanliga rytmen i livet, stress.

• Otillräcklig självkontroll vid äta.

Ketoacidos: symtom på sjukdomen

Ketonkroppar produceras i överskottmängd, påverkar kroppen negativt, och över tid finns det tecken på förgiftning. Om ketoacidos utvecklas uttrycks symtomen på patologi som:

• illamående;

• kräkningar;

• frekventa buksmärtor, ibland mycket allvarliga;

• viktminskning

• Utseendet av djup, bullriga, frekvent andning;

• huvudvärk, yrsel

• sömnighet, slöhet.

Även med en sådan sjukdom är det svaga kramper i benen, lukten av aceton från munnen blir huden överdriven, det finns en fullständig eller partiell orienteringsförlust i rymden.

DKA är en objektiv indikator på närvaro av aceton i urinen, som lätt bestäms med användning av speciella testremsor.

Detektion av ett eller flera symptom kräver specialistrådgivning.

diagnostik

För att diagnostisera ketoacidos är det nödvändigt att utföra vissa studier. Dessa inkluderar:

1. Allmän examination.

2. En analys av patientens medicinska historia och klagomål.

3. Laboratorieforskning, inklusive:

• analys av mängden glukos i blodet;

• allmän analys av blod och urin;

• bestämning av närvaron av ketonkroppar i blodet:

• urinanalys för aceton och ketonkroppar;

• bestämning av närvaron av joner i blodet (kalium, natrium), nivån av kreatinin, urea, klorider, laktat, bikarbonat;

• analys av syra-basförhållandet mellan blod och gas sammansättning.

  

Ketoacidos: behandling av patologi

Denna sjukdom kräver omedelbar behandlingmedicinsk intervention. Med en sjukdom som ketoacidos är behandlingen främst att återställa kalium- och vattenbalansen i patientens kropp. Det är också mycket viktigt att minska mängden socker (till normala värden) och blodets surhet.

Behandling av ketoacidos i diabetes mellitus innefattar sådana aktiviteter:

1. Intravenöst injicera insulin med korta åtgärder (ett hormon som bidrar till att minska mängden glukos i blodet) och kontrollerar blodsockret varje timme.

2. Lösningar av natriumklorid (i olika koncentrationer) utgör för brist på vätska.

3. För att förhindra hypoglykemi (ett tillstånd där blodsockernivån faller under 3,3 mmol / l) införs en glukoslösning.

4. För att korrigera elektrolytstörningarna införs lösningar innehållande kaliumsalter.

5. Korrigera pH-nivån.

6. Antibiotika används för att förhindra smittsamma komplikationer.

7. För att förhindra trombos (blodproppar i blodkärl) föreskrivs antikoagulanter.

   

Ytterligare åtgärder

Dessutom med en sådan sjukdom somketoacidos (vad är det, det beskrivs ovan), bör du sluta ta kolvätehaltiga livsmedel, förutom smältbara kolhydrater. Det rekommenderas att föredra söta glukoshaltiga produkter - druvsaft, honung. Speciellt gäller det de fall då glukosinnehållet i blodet, under påverkan av intensiv insulinbehandling, sjunker väldigt snabbt och risken är för att utveckla hypoglykemi.

Om behandlingen utförs korrekt, dåhastigheten av reduktion i blodglukos är 4-4 mmol / l / h. Efter 3 timmar efter att behandlingen startades kan innehållet av ketonkroppar i urinen tillfälligt öka. Efter ca 6 timmar försvinner de helt.

Tillräckligheten av behandlingen av ketoacidos bestäms av det normala innehållet av glukos i blodet samt den obligatoriska avsaknaden av ketoner i urinen.

Det finns fall där sjukdomen utvecklasbakgrund av en annan sjukdom, och endast ändrar insulin ordningen för att normalisera patientens hälsotillstånd är omöjligt, eftersom, ytterligare läkemedel, vilka åtgärder är riktade mot behandling av opportunistiska sjukdomar. Till exempel, om ketoatsidoticheskaya tillstånd har inträffat mot bakgrund av lunginflammation eller halsont, läkaren nödvändigtvis förskriva antibiotika.

Diabetisk ketoacidos kan provoceraså allvarliga konsekvenser som allvarliga kränkningar i arbetet med de inre organen, utveckling av diabeteskoma, medvetslöshet och i avsaknad av lämplig behandling - död (förekommer hos ca 5-15% av fallen).

Om barnet har ett problem

Faren att utveckla ett patologiskt tillstånd är särskilt stor i barndomen. I riskzonen är

• barn som ofta blir sjuka

• Barn vars föräldrar har några autoimmuna sjukdomar;

• Konstgjorda barn från födseln;

• Barn vars familjer redan har ett barn diagnostiserat med diabetes mellitus typ 1;

• Nyfödda vars mammor drabbades av svåra infektionssjukdomar under graviditeten.

Ketoacidos hos barn utvecklas ofta om typ 1-diabetes inte har detekterats i tid. I framtiden beror frekvensen av fall av ett sådant fenomen på hur korrekt behandling kommer att vara.

Traditionellt betraktas ketoacidos hos barn som ett symptom på typ 1-diabetes, men i vissa fall kan detta tillstånd utvecklas vid typ 2-sjukdom.

Diabetisk ketoacidos i barndomenmanifesterar sig med samma symptom som hos vuxna. Behandling är också liknande. Föräldrar behöver ständigt övervaka sitt barn, och då får de möjlighet att vidta lämpliga åtgärder och förhindra diabetisk koma.

Dosering av vattenlösning, insulin och andra läkemedel bestäms av läkaren och beror på patientens kroppsvikt.

Förebyggande åtgärder

Så, ketoacidos. Vad är det och vad är principerna för behandling - vi fick reda på det. Men man borde också bekanta sig med förebyggande metoder.

1. Om ketonkroppar finns i urinen är det nödvändigt att vidta åtgärder för att ta bort dem från kroppen så snart som möjligt.

2. Kontrollera mängden socker i blod och urin.

3. Strikt följa sitt eget schema av insulin, och vid en avvikelse bör styras inte bara nivån av glukos i blodet, men också närvaro i urinen ketonkroppar.

4. Med stor försiktighet bör tasalkoholhaltiga drycker (alkohol kan minska mängden socker i blodet, och han förvandlas till ketonkroppar - det kan framkalla en mycket farlig kombination av ketoacidos och hypoglykemi) och låt mig veta när ketonkroppar i urinen under och efter att ha druckit.

5. Överge överdriven fysisk aktivitet och hålla kontroll över utseendet av ketoner i urinen under och efter fysisk aktivitet.

6. Om möjligt eliminera stressiga situationer. Efter allvarlig stress är det nödvändigt att kontrollera både mängden glukos i blodet och ketoner i urinen.

7. Med infektionssjukdomar (tonsillit, influensa,Akuta luftvägsinfektioner, infektioner i det urogenitala systemet, etc.), stroke, hjärtinfarkt, kirurgi, olika trauman, stress, måste graviditet nödvändigtvis utföras urin för närvaron av ketonkroppar.

   

slutsats

Efter att ha läst den här artikeln lärde du dig mer omsådant patologiskt tillstånd som ketoacidos: vad är det, symptom, orsaker, metoder för behandling och förebyggande. Om mängden socker i blodet plötsligt ökar eller om ketonorganen uppträder i urinen, ska du inte panikas. I det här fallet är det nödvändigt att identifiera orsaken till tillståndet och omedelbart genomföra adekvat behandling. Endast en erfaren specialist kan göra detta. Självbehandling är hälsofarlig. Ta hand om dig själv!