Follikulärt lymfom: symptom, orsaker, behandling. Perioden för remission och återfall av follikulärt lymfom

Lymfom är en sjukdom som påverkarlymfvävnad. I det här fallet börjar de drabbade lymfocyterna vara intensivt uppdelade och prova fel i den normala funktionen av kroppens inre organ. Isolera grupper av sjukdomen: lymfogranulomatos (eller så kallad Hodgkins sjukdom) och icke-Hodgkins lymfom (inklusive follikulärt icke-Hodgkins lymfom).

Lymfsystemet. Vad är det

En del av vår kropps immunförsvar ärlymfatiska, vars huvudsakliga funktion är skydd mot alla typer av infektioner och andra sjukdomar. Det är ett nätverk av kanaler genom vilka en speciell vätska rör sig - lymf. Under kapillärerna observeras lymfkörtlar där lymf berikas av speciella celler - lymfocyter. Det finns flera underarter. B-lymfocyter är ansvariga för den förvärvade immuniteten mot infektionssjukdomar. Genom att kontakta en patogen mikroorganism eliminerar de dess effekt och bevarar den i sitt minne. B-lymfocyter är mycket viktiga medel vid bildandet av en positiv effekt av vaccination. Huvuddelen (80%) av lymf är T-lymfocyter. De ansvarar för förstörelsen av alla typer av virus, bakterier. NK-lymfocyter är i lymf i en liten mängd (upp till 10%). Deras huvudsakliga funktion är förstörelsen av sina egna drabbade celler (inklusive med en sjukdom som follikulärt lymfom).

Hur den maligna processen utvecklas i lymfsystemet

Tumörprocessen börjar utvecklas från cellerlymfsystemet (B-lymfocyter). Sjukdomen diagnostiseras huvudsakligen hos äldre, hos barn förekommer det i enskilda fall. Follikulärt lymfom fick sitt namn på grund av att först och främst hårfollikeln påverkas. Mycket ofta observeras neoplasmer i nacke, underarmar, ljumskan. En egenskap hos detta lymfom är att patienter söker hjälp mycket sent. Berörda lymfocyter tränger in i alla inre organ och stör deras arbete. Även om follikulärt lymfom av iiia är ganska mottagligt för terapi är sen diagnos inte ett komplett sätt att bli av med sjukdomen.

Möjliga orsaker till sjukdomen

De exakta orsaker som bidrar till utvecklingen avonkologiska sjukdomar, kan specialister inte namnge. Det finns emellertid ett antal faktorer som ökar risken för illamående bildande. En av dem är mutationer av gener, kromosomer. Arbeta under svåra förhållanden kan konstant kontakt med skadliga kemikalier också bli en katalysator för utveckling av ett tillstånd som follikulärt lymfom. Orsaken till sjukdomen kan vara och sådan: exponering för strålning, immunbristsviktning av kroppen, autoimmuna sjukdomar. Vissa experter lyfter också fram sådana faktorer som att röka, ta vissa mediciner och till och med fetma.

Symptomatisk av lymfom

Follikulära lymfom symtom har ganska ensvag, särskilt de inledande stadierna. Först och främst kan du notera en liten ökning av lymfkörtlar. De förbli emellertid smärtlösa. Det är karakteristiskt att en liten svullnad periodiskt försvinner och återkommer sedan. Detta faktum bör vara särskilt alarmerande. Noderna i båren ökar också. Utåt kan det uppstå hosta, andfåddhet. En liten svullnad i ansiktet är möjligt. I vissa fall lider mjälten. Follikulära lymfom symtom kan ha och ganska vanligt: ​​viktminskning, allmän utmattning, försvagad kropp. Men dessa tecken är snarare ett undantag än regeln, de observeras endast i en patient av tio. De svårare stadierna av sjukdomen kännetecknas av nervsystemet, särskilt benmärgen. I det här fallet är yrsel, illamående och förlorad medvetenhet möjlig.

Klassificering och stadier av onkologisk sjukdomskurs

Det finns flera typer av lymfom. Den första är follikulär. Innehållet i folliklar är 75%. Om det ligger inom området 25-75% är det en follikel-diffus underart. I diffus typ noteras mindre än 25% av folliklarna. Follikulärt lymfom (iiia) förekommer i flera steg. Vid första skedet påverkas endast ett område av lymfkörtlarna. Det andra steget kännetecknas av en patologisk process som innefattar två eller flera delar (men på samma sida av membranet). Vid tredje graden påverkas områdena på båda sidor av membranet. Det tyngsta fjärde steget. Förändringar uppstår i de inre organen och systemen (benmärg, lever, etc.). Ibland beteckningar skede lymfom lägga bokstäverna A eller B. Detta indikerar huruvida follikulära lymfom tecken på följande slag: "B" - det finns en förändring av kroppstemperaturen (med tillfällig ökning), viktminskning, svettningar nattetid. Lymfom med prefix "A" - dessa symptom är frånvarande.

Metoder för diagnos av lymfom

Först av allt, en specialist (onco-hematolog)utför en visuell undersökning av patienten. Histologisk undersökning av provet är obligatoriskt. För detta utförs en biopsi. En bit av den drabbade lymfkörteln avlägsnas och undersöks under ett mikroskop. Det är värt att notera tre cytologiska typer av sjukdomar, vilket kräver olika behandlingar. Den första typen kännetecknas av närvaron av upp till fem centroblaster inom mikroskopets vy, den andra - upp till 15 enheter. Den andra cytologiska typen kräver chockkemoterapi, eftersom den är ganska aggressiv. Follikulärt lymfom 3a av cytologisk typ har den mest ogynnsamma prognosen. I mikroskopets synvinkel kan man se omfattande neoplasmer. Dessutom måste patienten donera blod (oncomarkers, generell analys), genomgå ultraljudsundersökning av interna organ, CT eller MR. För att avgöra om centralnervsystemet påverkas, samlas en ryggmärg för ytterligare undersökning för förekomst av cancerceller.

Follikulärt lymfom. behandling

Nyligen antalet patienter med liknandediagnosen har ökat avsevärt. Som regel var det tidigare möjligt att märka nya tillväxter, desto mer har patienten chansen att bevara sin hälsa och sitt liv. Lymfom kännetecknas av en ganska trög kurs, så i vissa fall väljer läkare att vänta och se alla förändringar i människokroppen. Det beror på att både kemoterapi och kirurgisk ingrepp inte passerar utan spår och har negativa sidor. Frälsningen av follikulärt lymfom kan vara flera år. Om onkologisk sjukdom börjar utvecklas, ska behandlingen genomföras omedelbart. Bland de huvudsakliga behandlingsmetoderna bör tilldelas bestrålning, kemoterapi, medicinering. Beroende på typ av lymfom kan regional bestrålning förhindra eventuella återfall. Vid sjukdomens första steg registrerades långvariga remissioner hos de flesta patienter.

Genomförande av kemoterapi

Aggressiv kemoterapi (övervägande ochmed flera droger) i de tidiga stadierna av lymfom kan minska risken för återfall avsevärt. Under lång tid ansågs en sådan metod vara den främsta i behandlingen av onkologiska sjukdomar. Kemoterapi syftar till att förstöra tumörceller under deras reproduktion. Kombinerade droger kan påverka fissionsprocessen i olika steg, så deras tillämpning är effektivare. Kemoterapi har emellertid en destruktiv effekt på andra organ (hud, hår etc.). Suffices från dessa droger och benmärg. Under behandlingen blir en person mer mottaglig för infektionssjukdomar, möjligen utseendet av flera blåmärken, såväl som blödning. Behandling med droger orsakar ofta en ökad produktion av urinsyra, vilket leder till bildandet av njurstenar. Men alla biverkningar försvinner efter några veckor efter kursens slut. Det bör noteras att vissa kemoterapeutiska droger kan leda till en minskning av antalet spermier hos män för att provocera infertilitet hos kvinnor.

Behandling med monoklonala antikroppar

Follikulärt lymfom behandlas också med nyadroger, som monoklonala antikroppar. De förstör målmedvetna celler av lymfom. Denna metod är särskilt effektiv i kombination med kemoterapi. Monoklonala antikroppar minskar någonting toxiciteten hos kemiska preparat. Hos patienter observeras en förlängd remission av follikulärt lymfom. I vissa fall är en allergisk reaktion möjlig, så den första administreringen av antikroppar sker under ganska lång tid. Innan behandlingen påbörjas, behöver patienten en kurs av antiallerga läkemedel.

Återfall av sjukdomen

Sjukdomen kännetecknas av en långsamprogression i de tidiga stadierna, kan eftergivningsperioden vara upp till 20 år. Det vanligaste återfallet av follikulärt lymfom observeras vid 3a cytologisk typ. I detta fall kan stamcellstransplantation vara nödvändig. En givare kan bli både en bror (syster) och en omärkad släkting. Förfarandet utförs för patienter som inte är äldre än 70 år och som svarar ganska bra mot kemoterapi och har en tillfredsställande hälsotillstånd. Efter transplantation observeras förbättringar hos ungefär hälften av patienterna. Överlevnad av patienter beror på många faktorer. Först av allt är sjukdomsstadiet, förändringarnas morfologi (prognosen för follikulärt lymfom vid fjärde etappen ganska ogynnsamt). Det bör noteras att ungdomar bättre klarar av sjukdomen. Det är mycket viktigt att känna igen lymfom i tid, så ge inte upp förebyggande undersökningar från specialister.