Sinoatriell blockad: orsaker, behandling. Överträdelser i hjärtans rytm

Sinoatriell blockad - patologiskett tillstånd som åtföljs av en kränkning av den naturliga hjärtrytmen. Delar av myokardkontraktet asynkront, vilket resulterar i en tillfällig asystol. Naturligtvis är en sådan överträdelse farlig. Många patienter söker ytterligare information om denna patologi. Varför är blockaden utveckling? Finns det några yttre symptom? Vilka behandlingsmetoder erbjuder modern medicin? Svar på dessa frågor kommer att vara av intresse för många läsare.

Vad är en syndoatriell blockad?

För att förklara patologins natur, förstdu måste uppmärksamma de anatomiska och fysiologiska egenskaperna hos det mänskliga myokardiet. Som du vet är hjärtat ett orgel delvis självständigt. Dess minskning ges av arbetet med speciella nervnoder, som leder nervimpulser.

En viktig del av hjärtfrekvensdrivrutiner ärsinusnod. Det ligger mellan höger öra vid atriumet och öppningen av den överlägsen vena cava, i väggen till höger atrium. Den syndoatriska leden har flera grenar, däribland buntet Torrel, Bachmann, Wenckebach - de impulserar på båda sidornas väggar. Överträdelse av det normala beteendet hos nervimpulsen på denna sida kallas blockaden av sinoatriella noden.

Således mot bakgrunden av patologi i hjärtans rytmDet finns misslyckanden, vilket leder till asystol, vilket naturligtvis är extremt farligt. Det borde sägas att detta är en ganska sällsynt patologi - det diagnostiseras hos 0,16% av patienterna i kardiologiska avdelningen. Och enligt statistiska studier lider män över femtio år mest från sjukdomen. Hos kvinnor observeras en sådan avvikelse mindre ofta.

Kanske utvecklingen av blockaden och i barndomen, men detta sker vanligtvis mot bakgrund av medfödda organiska lesioner av myokardiet.

De främsta orsakerna till patologins utseende

Det är värt att förstå att CA-blockaden inte ären oberoende sjukdom. Detta är snarare ett tecken på andra patologier. Nästan 60% av patienterna med blockad lider av hjärtsjukdom. Dessutom uppträder patologi ofta mot bakgrunden eller till och med efter hjärtinfarkt.

Dessutom finns det andra orsaker som kanleda till en överträdelse av normal hjärtrytm. Riskfaktorerna inkluderar viral och bakteriell myokardit, såväl som hjärtkardioskleros, förkalkning av hjärtmuskeln medfödda former av kardiomegali. Ibland utvecklas CA-blockaden hos personer som lider av reumatism.

Blockaden av syndoatriell nod kan orsakasanvändningen av alltför stora doser av hjärtglykosider, betablockerare, kinidin och andra läkemedel. Att utveckla en patologi ofta resulterar i ett överskott av kalium i blodet. Eftersom arbetet av hjärtat regleras av vagusnerven, kan ökningen av dess tonen också leda till arytmier (kraftiga stötar eller trauma i bröstet, hålla några reflex test som ökar aktiviteten av nervändarna).

Andra orsaker inkluderar andra sjukdomar, inklusivedefekter i hjärtklaffarna, närvaron av en tumör i hjärnan, störningar i sköldkörteln, svår hypertoni, hjärnhinneinflammation, encefalit, leukemi, cerebral vaskulär patologi. Som ni kan se finns det många riskfaktorer.

Blockad av den första graden och dess funktioner

I modern medicin är det vanligt att fördela tresvårighetsgrad av denna patologi. Var och en av dem har sina egna egenskaper. Den enklaste formen är den första graden av sinoatriala blockaden. Med en liknande patologi når varje impuls som uppträder i sinusnodregionen atrierna. Men hålla det sker med viss fördröjning.

Sådan patologi kan inte ses påelektrokardiogram, och det finns inga yttre manifestationer - patienter känner sig för det mesta normala. Diagnos av den första graden av blockad är möjlig med intrakardial EFI.

Blockad av andra graden: en kort beskrivning

Detta stadium av utveckling av patologi är indelad i två typer:

• Blockad av den andra graden av den första typen åtföljs avgradvis minskning av ledningen i sinusnoden. En sådan överträdelse kan redan diagnostiseras vid ett EKG. Med avseende på yttre symptom klagar patienter ofta på tillfällig yrsel, svaghet. Eftersom sjukdomen ofta i människans liv är på väg, och ibland övergående medvetslöshet provocerad av ökad fysisk aktivitet, stark hosta, skarpa svängar av huvudet, och så vidare. D.
• Blockad av den andra graden av den andra typen redanåtföljd av en klar kränkning av hjärtfrekvensen, vilket kan känna patienten själv. Till exempel förstärks hjärtklappningen (en person kan känna sammandragningar), stoppar då plötsligt och efter en paus återupptas. Under perioder av asystol känner patienten en skarp svaghet, och förlorar ofta medvetandet.

Vilka skyltar åtföljer blockaden av den tredje graden?

Patologi i den tredje graden är en komplettsinoatriell blockad. I detta fall mottager myokardiet inte pulser från sinusnoden alls. Naturligtvis är patologin synlig på EKG, mot bakgrund av en fullständig ledningsförmåga, utvecklar patienten asystol. Detta resulterar i en flyktig ektopisk rytm på grund av aktiviteter av tredje klassens drivrutiner. Under elektrokardiografi kan du se att det inte finns några PQRST-komplex.

medicinering

Omedelbart är det värt att nämna att behandlingsregimen imycket beror på orsaken till patologins utseende. Om det syndoatriska blocket är partiellt och inte ett hot mot patientens liv, kan det inte hända att specifik behandling är nödvändig - hjärtrytmen kan normaliseras av sig själv.

Det är emellertid nödvändigt att behandla en primär sjukdom. Om blockaden provas med en ökning av vagusnervans ton är det viktigt att introducera patienten "Atropine" (kan ersättas med "Efedrin", "Orciprepalin", "Isoprenalin"). Om hjärtfrekvensen har uppstått mot bakgrund av en överdosering, bör intaget av potentiellt farliga droger stoppas omedelbart och försök att ta bort rester av medicinen från kroppen.

Tyvärr, ganska ofta en sådan kränkningrytmen leder till utvecklingen av fibrotiska förändringar i myokardiet. I sådana fall kan en normal sammandragning av hjärtmuskeln säkerställas endast genom en konstant elektrisk stimulering.

Första hjälpen med blockad

Som redan nämnts, i de flesta fallBlockaden är partiell och utgör inte ett direkt hot mot patientens liv. I vissa fall leder emellertid fullständigt upphörande av överföring av elektriska impulser till ett kraftigt stopp i hjärtat.

Om det finns en allvarlig felfunktion i hjärtrytmenupp till ett stopp, så utförs atriell stimulering. Som en kortsiktig åtgärd kan du trycka på ögonbollarna (hjälper till att förändra hjärtslagets rytm). Tyvärr behöver patienten ibland intensiv terapi, hjärtmassage och anslutning till livsstödsenheten.