Vad är hypertensiv encefalopati? Orsaker, symptom, behandling

Hjärnans ischemi, stroke, hjärtinfarkt och encefalopatianses vara de allvarligaste sjukdomarna. Ofta slutar de i ett dödligt utfall. Bland ett stort antal hjärnans patologier är särskild uppmärksamhet åt encefalopati. Detta är en stor grupp av sjukdomar. De kännetecknas av dystrofiska förändringar i hjärnvävnaderna och leder till kränkningar av dess funktioner. Etiologin av sjukdomar varierar, och den kliniska bilden varierar. En av de vanligaste formerna är hypertensiv encefalopati. Symptom och metoder för behandling av patologi kommer att diskuteras i denna artikel.

Förändringar i hjärnan mot en bakgrund av högt blodtryck

Även en enstaka ökning av blodtrycket är negativåterspeglas i nervvävnadens tillstånd. Alla små fartyg är gradvis involverade i den patologiska reaktionen, men målorganen lider mest. De kan inkludera njurar, hjärtan och hjärnan.

Under en måttlig ökning av blodtrycket,Skyddsmekanism för förminskning av blodkärl, vilket förhindrar deras bristning. Med stabil arteriell hypertoni fördjupar det muskulära skiktet av artärväggarna gradvis hypertrofier. Lumen på fartygen smalnar, vilket leder till en permanent brist på syre i kroppen. En hypertensiv form av ischemi utvecklas, vilket annars kallas cirkulatorisk encefalopati.

En snabb och uttalad ökning av blodtrycket provokerarskador på kärlens inre skal. En svår spasm av arterioler ersätts av förlamning. Samtidigt sker passiv sträckning av väggarna i små kärl med blod. Detta tillstånd kallas hypertensiv encefalopati. Det präglas av en fasad utveckling. Därför kan du undvika negativa följder om du märker symtom på sjukdomen i god tid och konsulterar en läkare.

Hypertensiv encefalopati - vad är det?

Detta patologiska tillstånd, utvecklas ihjärnvävnad som en följd av en bestående okontrollerad ökning av blodtrycket. Vilka parametrar anses vara en avvikelse från normen? Arteriell hypertoni är en ökning av systoliskt tryck över 140 mm Hg. och diastolisk - mer än 90 mm Hg. Art. År 1928 beskrev forskare Oppenheimer och Fischberg symptomen och patogenesen av en sådan sjukdom som hypertensiv encefalopati (ICD-10-kod - I-67.4).

Orsaker till patologi

För att förstå etiologin av sjukdomen är det nödvändigtförstå mekanismen för dess utveckling. En av komplikationerna av hypertoni är hypertensiv encefalopati. Enligt ICD-10 hör denna sjukdom till patologin i cirkulationssystemet. Alla orsaker till plötsliga förändringar i blodtrycket kan delas in medfödda och förvärvade. Läkare säger att risken för högt blodtryck ökar flera gånger, om nära släktingar till patienten lidit av denna sjukdom. Den ärftliga formen av sjukdomen diagnostiseras emellertid främst bland ungdomar. Hos äldre spelas den främsta rollen i utvecklingen av högt blodtryck av faktorer som är relaterade till en persons livsstil. Dessa inkluderar följande:

• missbruk;
• högt kolesterol;
• förgiftning av kroppen
• drogöverdos;
• vissa sjukdomar.

Det bör noteras att den ständigt ökattrycket bidrar sällan till utvecklingen av sjukdomen. Hjärnkärlen anpassas gradvis till detta tillstånd. Skarpa tryck hopp anses vara den farligaste. De kan provocera en vasospasm och ischemi.

Kliniska manifestationer

Det finns två former av sjukdomen. Akut hypertensiv encefalopati kännetecknas av reversibla störningar. De passerar efter cupping av ödem och återställande av blodcirkulationen. Symtom på kronisk encefalopati vid första skedet är dåligt uttryckt och detekteras endast under medicinsk undersökning. Progressionen av patologi åtföljs av motoriska, sensoriska och kognitiva störningar. Mer detaljer om varje variant av sjukdomsförloppet beskrivs nedan.

Akut form av sjukdomen

Akut hypertensiv encefalopati utvecklasunder den aktuella krisen och blodtrycket kan variera. Hos patienter med erfarenhet anses en tryckökning upp till 180-190 mm Hg kritisk. Art. Hos personer som är mottagliga för hypotoni är denna tröskel något lägre och är 140/90 mm Hg. Art.

Bland de viktigaste symptomen på den akuta formen av sjukdomen är följande:

• allvarlig huvudvärk, lokaliserad i occipitaldelen
• illamående, kräkningar;
• plötslig försämring av synen;
• krampanfall;
• outtryckt perifer pares;
• stun status.

Om du har dessa symptom, ska du omedelbart söka medicinsk hjälp.

Kronisk form av sjukdomen

Kronisk hypertensiv encefalopati utvecklas gradvis. Varje fas karakteriseras av en specifik klinisk bild.

I första etappen finns det primära teckensjukdomar som kan förväxlas med manifestationer av andra sjukdomar. Till exempel, svåra huvudvärk skrivs av för stress, försöker stoppa dem med vanliga analgetika. Patienterna klagar också på distraktion av uppmärksamhet, ringer i öronen, svaghet i hela kroppen. Sådana symtom ses sällan, särskilt i ålderdom. Som ett resultat går hypertensiv encefalopati vidare till nästa utvecklingsstadium.

I det andra steget kvarstår symtomen, menförvärras och blir mer uttalad. De förenas med tecken i samband med den psykosociala stämningen hos en person (apati, slöhet, plötsliga förändringar i humör). Hypertensiv encefalopati av 2: a graden påverkar mänsklig prestation. Han blir snabbt snabbt trött, motivationen försvinner, förmågan att organisera sina egna aktiviteter. Ibland medföljande beteendestörningar är en anledning till samråd med en psykiater.

I tredje etappen finns det tillgängliga neurologiskaöverträdelser förvärras. Med bristande hjärnskador utesluts inte epileptiska anfall. Hos äldre patienter framkallar hypertensiv encefalopati ofta utvecklingen av Parkinsons syndrom.

Medicinsk undersökning

Diagnosen av sjukdomen är baserad påpatientklappar, anamnese, generella symptom. Resultaten från tidigare undersökningar används också. Problemet med diagnos kan vara att manifestationerna av encefalopati liknar den kliniska bilden av andra patologier. Bland de senare kan hänföras till hjärntumör, stroke. Därför måste patienten före en behandlingsperiod genomgå en serie tester:

• analys av blod och urin;
• MR, CT i hjärnan;
• ekokardiografi;
• elektroencefalografi.

Dessutom kan det vara nödvändigt att konsultera externa specialister (kardiolog, terapeut, nefrolog, endokrinolog).

Principer för behandling

Den akuta formen av sjukdomen kräver omedelbar sjukhusvistelse. Patienten identifieras i intensivvården, där de ständigt övervakar alla vitala tecken.

Vilka läkemedel ordineras för diagnosen "hypertensiv encefalopati"? Behandlingen börjar med en minskning av blodtrycket. Följande beredningar används för detta:

• "Diazoxid".
• "Hydralazine".
• "Nitroprusside."
• "Nitroglycerin".

Den mest effektiva är "Diazoxid". Under påverkan utjämnas tryckvärdena inom fem minuter, och effekten av att ta medicinen hålls från 6 till 18 timmar. Detta läkemedel påverkar inte patientens medvetenhet och orsakar inte dåsighet, vilket är en stor fördel. Emellertid kan användningen provocera utvecklingen av reflextakykardi, så det är kontraindicerat hos patienter med ischemisk hjärtsjukdom.

Ganglia-blockerare används också för att normalisera blodtrycket vid hypertensiv encefalopati. Denna grupp droger innehåller följande droger:

• "Labetalol."
• "Pentolinium".
• "Phentolamine."
• "Trimetafan".

De listade läkemedlen kännetecknas av snabbhetåtgärd, men samtidigt har många biverkningar. Vid graviditet är deras användning strängt förbjuden, eftersom det finns en sannolikhet för missfall.

Den kroniska formen av sjukdomen, såväl som akut,ICD-10 har koden I-67.4. Hypertensiv encefalopati av den progressiva typen i de inledande stadierna har liknande symptom med det, men terapin är något annorlunda. I kronisk form av sjukdomen, samtidigt med antihypertensiva läkemedel, metaboliska ämnen, vitaminer, nootropics ordineras. Använd oftast "Trental", aspirinpreparat, "Dipiridamol". Med brutala beteendestörningar används lugnande medel och antidepressiva medel. Kompetent och snabb behandling bidrar till att minska graden av progression av en sådan sjukdom som hypertensiv encefalopati.

Är handikappgruppen?

En sådan naturlig fråga uppstår i mångasläktingar till patienter, när den kliniska bilden av sjukdomen utvecklas i full kraft. Patientens allmänna tillstånd förvärras, utvecklingen av den patologiska processen blir uppenbar, och detta berövar personen i hans tidigare förmågor och full vitalitet. Handikapp med encefalopati är möjlig, särskilt vid andra och tredje graden. Det tilldelas av medicinska kommitténs beslut. Bedömningen av patientens prestation bygger inte bara på hans historia utan också på resultaten av undersökningen och analysen av effektiviteten.

Förebyggande åtgärder

Hypertensiv encefalopati är allvarligen sjukdom som påverkar hela organismens arbete. Det kan med säkerhet hävdas att denna sjukdom är en obligatorisk komplikation av arteriell hypertoni i avsaknad av kvalitetsbehandling. Överensstämmelse med enkla regler för förebyggande hjälper till att förhindra att det förekommer.

Först och främst är det nödvändigt att kontrolleraindikatorer på blodtryck. Oftast förekommer problem med det moderna trycket på grund av sitt sätt att leva. Felaktig näring, konstant stress, inaktivitet, dåliga vanor - dessa faktorer leder förr eller senare till sjukdom. Därför kommer anställning av överkomlig sport, rätt kost och en positiv attityd att bidra till att hålla fartygen i ett hälsosamt tillstånd under lång tid.