Tetanus: symtom hos barn. Tecken och patogener av tetanus. Förebyggande och behandling

Tetanus är en sjukdom som är känd sedanantiken. Den berömda läkaren Hippocrates beskrev i detalj dess symptom i 5: e århundradet f.Kr. Men till den stora generella ångern är ämnet av stelkramp fortfarande relevant i den moderna världen. Detta beror på det stora antalet dödsfall av denna sjukdom. Statistiken visar att cirka 160 000 människor dör varje år från tetanus.

Kort beskrivning

Tetanus är en av de allvarliga smittsammasjukdomar. Det kännetecknas av isoleringen av ett dödligt toxin och en ganska snabb klinisk kurs. För att fullt ut förstå hela problemet med utseendet av denna sjukdom, är det tillräckligt att ha information som 30-50% av patienterna dör. Bland dem finns det de som har vaccinerats mot tetanus. I länder med underutvecklad medicin når denna siffra 85-90%.

Tetanus orsakar livetMikroorganismer penetreras i kroppen genom sår och andra skador på huden. Den mest lämpliga omständigheten för deras reproduktion är en het och fuktig miljö. Därför inträffade mestadels dödsfall från tetanus i ekvatoriala stater i Afrika, Asien och Latinamerika. Men i ett relativt välmående europeiskt land dör tusentals människor varje år av denna sjukdom. Utgående från detta kan man inte säga att invånarna i mer civiliserade regioner är säkra.

Kärlsmedlet av stubbkramp

Tetanuspatogener är representanterfamiljen Bacillaceae. Under vanliga förhållanden förekommer deras reproduktion i djur och tarmar. Men de gör absolut ingen skada. Under deras inträde i såret och i förhållanden med absolut syrebrist förvärvar dessa tysta baciller en helt motsatt karaktär. Det finns en livlig frisättning av toxin, vilket är en av de starkaste bakterieförgiftningarna. Deras inflytande är mycket snabbt, liksom utvecklingen av en sjukdom som kallas tetanus. Symtom hos barn ses ibland inom några timmar efter infektion. Produkterna av patogenernas vitala aktivitet är helt ofarliga om de sväljas, eftersom de inte absorberas genom slemhinnan. Men under uppvärmning eller inflytande av ultravioletta strålar dör de tillräckligt snabbt.

Hur får de stubbkramp?

Behovet av vaccination sker närskada eller skada på huden eller slemhinnorna. Det mest komplexa i detta fall är sår av stort djup, eftersom det är i dem att bildandet av ideala förutsättningar för utvecklingen av skadliga mikroorganismer. Vidare kan aktiveringen av infektion uppstå med brännskador, frostbit och inflammatoriska sjukdomar. En nyfödd bebis kan få stubbkramp genom navelsträngen, om den klipptes med dåligt bearbetade verktyg.

Det finns många orsakssjukdomar av denna sjukdom i naturen. De är:

• i husdamm;
• jorden;
• saltt och sötvatten;
• avföring från de flesta djur.

Sporer och vegetativa konfigurationer av stubbkrafter finns i människans tarm.

Nivån på känslighet för denna sjukdom är mycket hög i alla åldersgrupper, men mestadels är sjukdomen hos barn registrerad på 3-7 år.

Vilken inkubationsperiod har stubbkramp?

Genom hur mycket är stubbkrampen manifesterad? Inkubation av sjukdomen tar en annan tidsperiod - från 1-2 dagar till 2 månader. Samtidigt är de genomsnittliga indikatorerna 1-2 veckor. Själv sjukdomens allvar beror på inkubationsperiodens varaktighet: Ju mindre det är desto svårare blir det att bli sjukdomen och desto större är risken för ett dödligt utfall.

Vid denna tidpunkt tränger bakterier in ioch deras reproduktion börjar. Det åtföljs av frisläppandet av ett dödligt toxin. Patienter under denna period kan märka förekomsten av följande symtom:

• huvudvärk;
• svettning;
• muskelspänningar;
• ökad nivå av irritabilitet;
• frossa;
• sömnlöshet och andra psykoneurologiska störningar.

Den kliniska bilden och de första symtomen på sjukdomen

Sjukdomsuppkomsten är i de flesta fall akut. Registreringsfall av en liten prodromal period är sällsynt. Det uttrycks av utseendet på följande symtom:

• sjukdomskänsla;
• huvudvärk;
• ett stressat tillstånd och en kontraktion av musklerna där skadan inträffade och tetanus utvecklas.

De första tecknen är i de flesta fallmuffled pulling smärta på sårplatsen, även om det redan har läkt. Bland de första specifika tecknen på sjukdomen, vars utseende kan indikera tetanus hör till:

• manifestation av trismus (konvulsiv sammandragning) av masticatoriska musklerna, vilket är anledningen till att munnen öppnas
• Närvaron av ett sardoniskt leende, på grund av vilket ansiktsuttrycket blir skadligt (frowning, ögon minskar, läppar växer längs i leende);
• manifestation av dysfagi (brott mot sväljning), orsaken till vilken är konvulsiva spasmer i struphuvudets muskler;
• styva nackmuskler.

Förekomsten av de första 3 symtomen är endast karakteristisk för tetanus.

Karaktäristiska särdrag vid toppperioden av stubbkramp

Varaktigheten av toppperioden för denna sjukdom är 8-12 dagar. I svåra former ökar det 2-3 gånger. Varaktigheten av denna fas av sjukdomen beror på följande faktorer:

• Hastigheten för hänvisningen till läkaren;
• närvaro eller frånvaro av vaccination
• omfattningen av skador på huden.

I detta skede finns ofta tetanus. Symptom hos barn är som följer:

• konvulsiva sammandragningar av ansiktsmuskler, utseendet på ett karakteristiskt leende;
• obekvämt intag av mat;
• musklerna i extremiteterna och buken är mycket spända;
• smärtsamma konvulsioner
• signifikant svettning;
• kronisk sömnlöshet
• apné, cyanos; asfyxi;
• kränkningar av urineringsprocessen och cirkulationen;
• en signifikant temperaturökning.

När det inte fanns någon injektion av tetanus, orsakenpatientens död är en spasm i respiratoriska muskler eller förlamning av hjärtmuskeln. Också bland de vanligaste orsakerna till döden hör huvudplatsen till hjärtinfarkt, sepsis, emboli och lunginflammation.

Tetanus hos nyfödda

Om det är en fråga om nyfödda barn, den aktuellaDe har den allvarligaste sjukdomen, och i nästan 100% av fallen är det ett dödligt utfall. För småbarn är en speciell form av en sådan sjukdom som tetanus karakteristisk. De första tecknen är ångest, skakningar, störning av sväljningen och sugreflexen. Efter detta börjar muskelhalspasmer och allmänna kramper. Ofta dör en nyfödd på den första dagen efter sjukdomsuppkomsten.

Återhämtningsperiod

Om föräldrarna visas i tid i medicinskarbetare av ett barn som har stubbkramp, behandling är gradvis och med tiden försvinner symtomen på denna sjukdom. Varaktigheten av detta stadium når 2 månader. Under hela denna period riskerar barnet att utveckla en rad olika komplikationer. I samband med detta krävs kontinuerlig övervakning av hans tillstånd.

Efter återvinning kan resterande effekter inträffa som observeras under en tillräckligt lång tidsperiod. Dessa inkluderar styvhet i musklerna, allmän svaghet etc.

Formen av sjukdomen

Med gravitation finns det en lätt, måttlig och svår form av tetanus.

Ljusform är extremt sällsynt. Inkubationsperiodens varaktighet är 14-20 dagar, och utvecklingen av symtom uppstår under 5-6 dagar. Det kännetecknas av:

• svag manifestation av allmänna tetaniska kramper (eller brist på dessa);
• lokalt konvulsivt skakande av muskler (symtom på stubbkramp med ett sår eller i sitt område);
• mild hypertonisk muskel;
• frånvaro eller liten manifestation av dysfagi och takykardi
• normal eller lågkvalitativ feber.

Huvudegenskaperna hos den medellånga tetanusformen:

• Inkubationsperioden är 15-20 dagar;
• utveckling av huvudkomplexet av symptom - 3-4 dagar;
• måttlig allvarlighet av alla symtom på sjukdomen
• frånvaro av asfyxi och sväljningsstörningar.

Tung form är karakteriserad nogkort inkubationstid - 7-14 dagar. I detta fall utvecklas tetanus inom 1-2 dagar. Symtom hos barn är ganska ljusa. Men komplikationer som hotar ett barns liv är vanligtvis sällsynta.

Behandling av tetanus

En nödsituation till en medicinsk institution av ett barn med misstänkt tetanus är nödvändig. Behandling av särskilt farliga former utförs efter inträde till intensivvården.

En nödvändig åtgärd är sårkirurgi, under vilken excision av skadade vävnader och avlägsnande av främmande kroppar utförs.

För eliminering av vegetativa former av pinnarTetanus med nekrotisk vävnad administreras antibiotikabehandling. I de flesta fall ges stora doser penicillin intravenöst under denna procedur. Varaktigheten av sådan behandling är inte mindre än 10 dagar. Vid intolerans mot penicillin föreskrivs en tetanusinjektion, som består av tetracyklin.

Behandling av sjuka barn utförs med hjälp avspecifikt humant immunoglobulin. Det administreras en gång intramuskulärt. Parallellt med detta utförs subkutan injektion av tetanustoxoid tre gånger. Intervallet mellan administrationerna är 5-7 dagar.

För att lindra barnets tillstånd, hange lugn och ro. Dessutom finns symptomatisk behandling, vilket påverkar hur stubbkrampen flyter. Symptom hos barn elimineras genom följande aktiviteter:

• behandling av sår;
• minskad konvulsiv intensitet;
• förebyggande av sepsis och lunginflammation;
• förbättring av lungventilation
• anestesi.

Förebyggande av tetanus

Utgående från det faktum att detta är en dödlig sjukdom,förebyggande åtgärder är väldigt signifikanta. De bidrar till en signifikant minskning av antalet episoder av sjukdomsuppkomsten, underlätta kursen och konsekvenserna av tetanus. Förebyggande åtgärder är specifika och icke-specifika.

En icke-specifik typ av förebyggande av sjukdomsuppkomsten hos barn är följande:

• överensstämmelse med sterilitet under arbete och drift
• noggrann behandling av sår, som rekommenderas att utföras med hjälp av antiseptika.

Specifik profylax av tetanus utförsplanerad eller nödsituation. Huvudsyftet med vaccinet mot tetanus är skapandet av personlig immunitet och immunologiskt minne. Vaccination av barn genomförs i enlighet med tidsplanen för vaccination - 3 gånger efter den tredje månaden i livet och en booster 1-1,5 år.

Ett tetanusvaccin för barn är inte engarantera förekomsten av beständig immunitet mot orsakssambandet till denna sjukdom. Den stöder endast artificiell immunitet och hjälper till att övervinna stubbkramp, som finns i kroppen.

</ p>